目的探讨不同麻醉方式对帕金森病患者术后认知功能的影响。方法选择行下腹部或下肢手术的帕金森病患者48例,随机分入全凭静脉麻醉组(TIVA组)和蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉组(CSEA组),每组24例。采用简易精神状态量表(MMSE)分别于术前1d和术后1、2、3、4、7d评估患者的认知功能。比较两组患者手术前后的MMSE评分。以性别、年龄、受教育时间、帕金森病Hoehn-Yahr分期、帕金森病病程、手术时间、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、术中出血量、术前MMSE评分为自变量,以术后1d的MMSE评分为因变量,进行多元线性回归分析。结果两组间术前1d和术后2、3、4、7d的MMSE评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),TIVA组术后1d的MMSE评分显著低于CSEA组同时间(P<0.05)。两组术后1、2、3、4、7d的MMSE评分均显著低于同组术前1d(P值均<0.01),术后1d的MMSE评分均显著低于同组术后2、3、4、7d(P值均<0.01)。多元线性回归分析显示,麻醉方式(β=0.306,t=2.805,P=0.008)、帕金森病Hoehn-Yahr分期(β=-0.385,t=-3.104,P=0.004)、手术时间(β=-0.421,t=-1.088,P=0.043)、麻醉时间(β=-0.569,t=-0.759,P=0.041)、术前1d的MMSE评分(β=0.371,t=2.283,P=0.008)均为术后1d的MMSE评分的显著预测因素(R2=0.728,F=9.649,P<0.05)。结论两种麻醉方式下帕金森病患者术后均出现认知功能改变,与全凭静脉麻醉比较,蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉对患者认知功能的影响较小。