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（1河北省邯郸市第一医院产科 056002；2河北省邯郸市第一医院产科 056002；
3邯郸市第一医院 河北 邯郸 056002；4邯郸市第一医院；5邯郸市疾控中心）
【摘要】目的：及时发现、合理防治乳腺增生的发生。方法：对927名年龄在19～72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检，通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史，手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查。结果：发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关。结论：乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法，要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法，以免发生误诊。
【关键词】乳腺增生； 健康体检； 年龄； 月经； 职业； 正确自检； 避免误诊
Examination of women hyperplasia of mammary gland report
ZhangyuyingChenyunxia1 Yue Shumei3 Zhao Hua4 Wang Zhonghua5
【Abstract】Objective To Discover and rational control of Hyperplasia of Mammary Glands. Methods About 927 aged between 19 - 72 - year - old women of different occupational health examination, by questioning the growth history, the menstrual cycle of breast distending pain in the history of manipulation routine examination of bilateral breast, computer infrared mammary gland examination. Results Discovery of mammary gland hyperplasia associated with occupational, associated with the menstrual disorder, associated with age. ConclusionsBreast touch of breast examination methods of inspection is the most direct and efficient, through publicity and guidance for women to correctly grasp the breast self - examination methods in order to avoid misdiagnosis
【Key Words】Hyperplasia of mammary gland; Health examination； age ; Menstrual cycle; Profession; Correct self - examination ；avoid misdiagnosis
【中圖分类号】R1;R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0417-01
乳腺增生是妇女常见病，少数病人可能发生恶变，因此，通过普查发现乳腺增生病人并进行合理防治是非常必要的。我院2007年7月至2007年11月对927名健康体检妇女进行乳腺近红外线扫描检测，共检查出乳腺增生妇女354人，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象:在我院进行健康体检的十多家单位的妇女927人，年龄19～72。其中机关干部450人，占48.54%，企、事业单位职工276人，占29.77%，教师141人，占15.21%，警察60人，占6.47%。
1.2 方法:首先询问月经生育史，月经周期乳腺胀痛史，对受检者以手法按常规检查双侧乳腺，然后应用电脑红外乳腺检查仪检查。
2 结果
受检的972名妇女乳腺增生症345人，患病率为38.19%。
2.1 乳腺增生与年龄分布见表1
表1 不同年龄组与乳腺增生的关系
X2 31.57 P﹤0.01
2.2 乳腺增生与职业的关系见表2
表2 乳腺增生与职业的关系
X21.36P﹤0.005
乳腺增生于月经的关系见表3
2.4 乳腺增生发生的部位： 乳腺双侧增生118人，占33.33%，单侧增生236人，其中左侧158人，占44.63%，右侧78人，占22.03%。
2.5 乳腺增生的临床表现：乳腺增生的突出表现为乳房胀痛及乳房内出现肿块。其中乳房胀痛者283人，占79.94%，乳房肿块者326人，占92.09%，乳房肿块以乳房外上象限为多，有175人（49.44%）单侧或双侧乳房外上象限可触及肿块。
3 讨论
乳腺增生又称乳腺结构紊乱症。1948年Geschickter首先将此类疾病称为乳腺结构不良，并根据病变的不同发展阶段及其主要病变表现将其分为单纯性上皮增生症（乳痛症）、乳腺腺病、乳腺囊性增生病［1］ .乳腺增生症是妇女常见病多发病，不同的统计占妇女人群的30%～60%以上［2］，本组患病率为38.19%。国内报道好发于30～40岁生育年龄组，如表2，因此，育龄妇女是乳腺增生的重点防治对象。
表3 乳腺增生与月经的关系
X245.77 P﹤0.005
乳腺增生多发生于月经不调者，如表3，其发生多于下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失调有关，即是在黄体酮减少，雌激素、泌乳素增多，并长期作用于敏感的乳腺组织而产生的结果。绝经妇女雌激素水平下降，乳腺增生发生率底也说明与内分泌有关。此外，国外学者报道绝经妇女患乳腺囊性增生症，常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果［1］。
乳腺增生与职业有一定关系。本组资料教师和警察的患病率稍高，可能与工作紧张，大脑处于紧张状态，导致内分泌紊乱有关。
本组资料92.09%的乳腺增生患者可触及乳腺肿块，肿块形状不一，呈片块状、结节状和索条状等。肿块一般活动性好、质韧、边界不甚清。因此，乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法，可以发现很多重要信息，配合近红外线扫描做出正确诊断。同时，应反复宣传和指导妇女们掌握正确的乳房自检方法。本次体检统计，能正确自检乳腺的妇女不及10%。乳腺自检可在月经期后，取立位、座位或仰卧位，以手指指腹轻轻在乳房皮肤上滑动，检查有无肿块、硬结，应告知妇女切忌用手指抓捏乳房组织，以免误为肿块。
参考文献
［1］ 黎国屏、王松鹤主编。实用临床乳腺病学。第一版，北京：中国科技出版社，2000；115～120
［2］ 胡永升主编。现代乳腺影像诊断学。第一版，北京：科学出版社，2001；23
3邯郸市第一医院 河北 邯郸 056002；4邯郸市第一医院；5邯郸市疾控中心）
【摘要】目的：及时发现、合理防治乳腺增生的发生。方法：对927名年龄在19～72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检，通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史，手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查。结果：发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关。结论：乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法，要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法，以免发生误诊。
【关键词】乳腺增生； 健康体检； 年龄； 月经； 职业； 正确自检； 避免误诊
Examination of women hyperplasia of mammary gland report
ZhangyuyingChenyunxia1 Yue Shumei3 Zhao Hua4 Wang Zhonghua5
【Abstract】Objective To Discover and rational control of Hyperplasia of Mammary Glands. Methods About 927 aged between 19 - 72 - year - old women of different occupational health examination, by questioning the growth history, the menstrual cycle of breast distending pain in the history of manipulation routine examination of bilateral breast, computer infrared mammary gland examination. Results Discovery of mammary gland hyperplasia associated with occupational, associated with the menstrual disorder, associated with age. ConclusionsBreast touch of breast examination methods of inspection is the most direct and efficient, through publicity and guidance for women to correctly grasp the breast self - examination methods in order to avoid misdiagnosis
【Key Words】Hyperplasia of mammary gland; Health examination； age ; Menstrual cycle; Profession; Correct self - examination ；avoid misdiagnosis
【中圖分类号】R1;R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0417-01
乳腺增生是妇女常见病，少数病人可能发生恶变，因此，通过普查发现乳腺增生病人并进行合理防治是非常必要的。我院2007年7月至2007年11月对927名健康体检妇女进行乳腺近红外线扫描检测，共检查出乳腺增生妇女354人，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象:在我院进行健康体检的十多家单位的妇女927人，年龄19～72。其中机关干部450人，占48.54%，企、事业单位职工276人，占29.77%，教师141人，占15.21%，警察60人，占6.47%。
1.2 方法:首先询问月经生育史，月经周期乳腺胀痛史，对受检者以手法按常规检查双侧乳腺，然后应用电脑红外乳腺检查仪检查。
2 结果
受检的972名妇女乳腺增生症345人，患病率为38.19%。
2.1 乳腺增生与年龄分布见表1
表1 不同年龄组与乳腺增生的关系
X2 31.57 P﹤0.01
2.2 乳腺增生与职业的关系见表2
表2 乳腺增生与职业的关系
X21.36P﹤0.005
乳腺增生于月经的关系见表3
2.4 乳腺增生发生的部位： 乳腺双侧增生118人，占33.33%，单侧增生236人，其中左侧158人，占44.63%，右侧78人，占22.03%。
2.5 乳腺增生的临床表现：乳腺增生的突出表现为乳房胀痛及乳房内出现肿块。其中乳房胀痛者283人，占79.94%，乳房肿块者326人，占92.09%，乳房肿块以乳房外上象限为多，有175人（49.44%）单侧或双侧乳房外上象限可触及肿块。
3 讨论
乳腺增生又称乳腺结构紊乱症。1948年Geschickter首先将此类疾病称为乳腺结构不良，并根据病变的不同发展阶段及其主要病变表现将其分为单纯性上皮增生症（乳痛症）、乳腺腺病、乳腺囊性增生病［1］ .乳腺增生症是妇女常见病多发病，不同的统计占妇女人群的30%～60%以上［2］，本组患病率为38.19%。国内报道好发于30～40岁生育年龄组，如表2，因此，育龄妇女是乳腺增生的重点防治对象。
表3 乳腺增生与月经的关系
X245.77 P﹤0.005
乳腺增生多发生于月经不调者，如表3，其发生多于下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失调有关，即是在黄体酮减少，雌激素、泌乳素增多，并长期作用于敏感的乳腺组织而产生的结果。绝经妇女雌激素水平下降，乳腺增生发生率底也说明与内分泌有关。此外，国外学者报道绝经妇女患乳腺囊性增生症，常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果［1］。
乳腺增生与职业有一定关系。本组资料教师和警察的患病率稍高，可能与工作紧张，大脑处于紧张状态，导致内分泌紊乱有关。
本组资料92.09%的乳腺增生患者可触及乳腺肿块，肿块形状不一，呈片块状、结节状和索条状等。肿块一般活动性好、质韧、边界不甚清。因此，乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法，可以发现很多重要信息，配合近红外线扫描做出正确诊断。同时，应反复宣传和指导妇女们掌握正确的乳房自检方法。本次体检统计，能正确自检乳腺的妇女不及10%。乳腺自检可在月经期后，取立位、座位或仰卧位，以手指指腹轻轻在乳房皮肤上滑动，检查有无肿块、硬结，应告知妇女切忌用手指抓捏乳房组织，以免误为肿块。
参考文献
［1］ 黎国屏、王松鹤主编。实用临床乳腺病学。第一版，北京：中国科技出版社，2000；115～120
［2］ 胡永升主编。现代乳腺影像诊断学。第一版，北京：科学出版社，2001；23