【摘 要】
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目的 探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)的动脉磁敏感征(SVS)和不对称脉静脉血管征(AVS)对急性大脑中动脉闭塞(AMCAO)引起急性缺血性卒中(AIS)体积程度的预测研究和临床价值.方
【机 构】
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南京医科大学康达学院附属连云港市中医院影像科, 南京中医药大学连云港附属医院,222004;南京医科大学康达学院附属连云港市中医院脑病科, 南京中医药大学连云港附属医院,222004
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目的 探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)的动脉磁敏感征(SVS)和不对称脉静脉血管征(AVS)对急性大脑中动脉闭塞(AMCAO)引起急性缺血性卒中(AIS)体积程度的预测研究和临床价值.方法 45例AMCAO患者,根据阿尔伯塔卒中计划早期CT评分为基础的改良SWI-ASPECTS评分梗死病灶侧显著组和稀疏组以及无SVS组、SVS≤20 mmm组、＞21 mm组进行SWI-ASPECTS评分量化,比较患者脑梗死体积程度的差异.结果 45例AMCAO患者,无SVS者11例(占24.4％),有SVS征者34例(SVS≤20 mm为19例,SVS＞ 20 mm为15例)(占75.6％).无SVS组、SVS≤20 mm组、SVS＞ 20 mm组,其脑梗死体积分别为(5.11±5.913) mm3、(22.71±33.568) mm3和(111.51± 87.352)mm3,三组梗死体积差异有显著统计学意义(P ＜0.001),三组梗死SWI-AS-PECTS评分差异有显著统计学意义(P＜0.01).随着SVS长度增加,SWI-ASPECTS评分呈减小趋势(经Spearman检验,r=-0.538,P＜0.001);AVS稀疏组19例(占42.2％),AVS显著组26例(占57.8％),其体积分别为(103.555±80.684)mm3和(7.413±8.224)mm3,经Mann-Whitney U检验,稀疏组的梗死体积大于显著组,差异有显著统计学意义(Z=-5.102,P＜0.001).结论 SVS是颅内动脉严重狭窄或闭塞的标志,代表了血栓的存在及血管内新鲜凝血块形成、预测栓子成分.AVS代表急性颅脑大血管闭塞的脑缺血区周围软脑膜侧支循环的形成,AVS越广泛,SVS长度越小,梗死面积越小,SWI-ASPECTS评分越高患者的侧支循环分级越高.这对于患者最终梗死体积及临床预后的评估都具有重要意义.
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