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在过去的20年中，维生素K拮抗药（ vitamin K antagonist，VKA）的临床应用逐渐增加，从1993年到2008年增加了300％。 VKA能够降低房颤及使用人工心脏瓣膜患者的卒中风险、预防复发性静脉血栓的发生、治疗遗传性凝血障碍［1］。大量临床试验研究结果表明，目前常用的VKA华法林会增加患者的出血风险，每年有1％～3％应用华法林的高危患者发生致命性出血［2］。国际标准化比值（ interna-tional normalized ratios，INR）大于4将增加颅内出血（ intracranial hemorrhage ， ICH ）的绝对风险。 ICH发生后最初20 h内INR持续升高将增加血肿扩大的风险，血肿扩大是导致死亡的独立危险因素［3］。