论文部分内容阅读
目的 探讨＂漏斗技术＂在胸椎椎弓根螺钉置入中的准确性,并对该技术的实验和临床应用一致性进行比较.方法 回顾性分析2006年8月-2008年7月至少有1枚螺钉置于T1～T12的3具人类尸体标本和11例患者的资料.由一位缺乏胸椎弓根螺钉置钉经验的年轻脊柱外科医师采用＂漏斗技术＂完成全部螺钉的置入.根据术后薄层CT扫描评估置钉准确性及各种并发症.结果 平均随访时间23.1个月,未见医源性血管、神经或内脏损伤等并发症;置钉失败率在标本和患者分别为14%（10/72）和15%（8/55）;标本和患者危险性穿破分别为2枚（3%）和1枚（2%）;置钉准确性在标本和患者之间差异无统计学意义;11例患者中,6枚（11%）螺钉穿破椎弓根外侧壁,1枚（2%）螺钉穿破椎弓根内侧壁,1枚（2%）螺钉穿破椎弓根上壁,未见椎弓根下壁和前壁穿破;患者置钉准确性比较：T1～T4比T5～T8（P＞0.05）、T1～T4比T9～T12（P＞0.05）、T1～T8比T9～T12（P＞0.05）.在所有患者中,仅1枚螺钉需要重置.年轻脊柱外科医师在第1、第2、第3具标本上发生置钉失败数分别为6枚、3枚和1枚.结论 ＂漏斗技术＂是一种简单、安全、准确和经济的椎弓根螺钉置入方法.实验研究与临床应用一致,通过该技术使年轻医师迅速安全、准确置入胸椎弓根螺钉成为可能。