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目的探讨脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的机制和救治原则.方法对近20年来本院收治的脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的16例患者进行回顾性分析.结果本组患者受伤原因分为直接暴力或间接暴力.颈椎骨折截瘫合并膈肌损伤6例,胸椎骨折截瘫合并膈肌损伤2例,胸腰椎骨折截瘫合并膈肌损伤8例.非手术治疗6例,死亡6例;手术治疗10例,死亡4例,好转6例.总病死率62.5%,好转率37.5%.结论脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤是骨科最为严重的创伤之一,膈肌损伤不易发现.首先应急诊修复膈肌及胸腹部脏器损伤,对颈椎骨折同时手术处理截瘫;对胸椎及腰椎骨折,则在处理膈肌损伤后再处理脊柱骨折.