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目的:对75岁及以上的男性病人资料进行分析,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况,观察其中差别的临床意义.方法:82例≥75岁的住院男性冠心病患者,分稳定型心绞痛(SA,35例)、不稳定型心绞痛(UA,30例)和急性心肌梗死(AMI,17例)三组,比较各组病人的基础资料,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LP(a)的浓度,以及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1.进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较.结果:三组病人基础资料无明显差别(P＞0.05).AMI和UA两组的TC、LDL-C、ApoB100浓度及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1,比例均高于SA组,而HDL-C浓度均低于SA组,进一步将AMI和UA组比较,结果相同(P＜0.05).结论:通过对75岁以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析,我们发现血清TC、LDL-C和HDL-C浓度及TC(LDL-C)/HDL-C,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义,而ApoB100/ApoA1浓度及其比值也具有一定价值。