食管胃底曲张静脉破裂出血的急症外科治疗

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报告外科治疗的食管胃底曲张静脉破裂出血的死亡率为21.3%,较内科治疗组46.9%为低(P<0.01),5年生存率可达52.4%。故认为急症病例如无反指征,急诊手术是可取的。分析了急症外科治疗的并发症与死亡率,直接与肝功能代偿程度有关,在Ⅰ、Ⅱ级病例中总死亡率25%,而Ⅲ级病例可达88.2%,10年生存率前者可达68.1%,后者仅11.6%,前者死因以出血为主,Ⅲ级以肝衰多见,认为对Ⅰ、Ⅱ级病例可争取早期急症手术。手术方式以脾肾静脉吻合为主,与断流术相比,住院死亡率为10%及32.2%,再出血分别为16.
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