【摘 要】
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背景与目的:免疫营养可以改善机体营养状态,调节机体免疫系统,控制机体内的过度炎症反应,促进患者术后恢复,但是目前关于术前免疫营养对胰十二指肠切除(PD)患者的影响无明确
【机 构】
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兰州大学护理学院,甘肃兰州,730000;兰州大学第一医院普外二科,甘肃兰州,730000;兰州大学护理学院,甘肃兰州730000;兰州大学第一医院普外二科,甘肃兰州730000
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背景与目的:免疫营养可以改善机体营养状态,调节机体免疫系统,控制机体内的过度炎症反应,促进患者术后恢复,但是目前关于术前免疫营养对胰十二指肠切除(PD)患者的影响无明确定论,因此,本研究系统评价术前免疫营养对PD患者的疗效,以期为临床营养治疗提供参考依据.方法:计算机检索多个国内外数据库,搜集PD患者接受术前免疫营养的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月.由2名研究者独立阅读与筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCT,包括614例患者,其中试验组310例(术前给予免疫营养支持),对照组304例(术前给予常规营养支持).Meta分析结果显示,两组的手术时间、术中失血量、术中输血例数均无明显差异(均P＞0.05);试验组总感染性并发症发生率明显低于对照组(OR=0.37,95％ CI=0.23～0.59,P＜0.000 1),其中主要为伤口感染发生率明显降低(OR=0.51,95％ CI=0.29～0.89,P=0.02);试验组与对照组总非感染性并发症发生率无统计学差异(OR=0.89,95％ CI=0.67～1.18,P=0.41),且各非感染性并发症发生率亦均无统计学差异(均P＞0.05);试验组的住院时间明显短于对照组(MD=-1.91,95％ CI=-3.21～-0.60,P=0.004).结论:当前证据表明,PD患者术前使用免疫营养,有利于减少术后感染性并发症的发生,缩短住院时间,促进术后恢复.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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