论文部分内容阅读
目的
探讨玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的安全性和有效性。
方法19例(21只眼)新生血管性青光眼先于玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(含0.5 mg)，待虹膜新生血管消退后，行Ex-press青光眼引流器植入，屈光间质清晰者术后行广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)。术后观察虹膜及前房角新生血管情况，眼压、视力变化及手术并发症。随访6个月。
结果玻璃体内注药后3～7 d，21眼新生血管均全部消退。治疗前平均眼压(52.63±4.64)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；术后1个月平均眼压(13.47±2.34)mmHg，术后3个月为(14.15±2.69)mmHg，术后6个月为(14.94±3.29)mmHg。术后1、3、6个月眼压与术前相比差异均有统计学意义(t＝43.236，42.314，40.637，P<0.05)，术后1、3、6个月眼压相互对比差异无统计学意义(P>0.05)。21只眼中术后视力提高者3只眼，无明显改变者18只眼，无视力下降者。完全成功19只眼，部分成功2只眼。术后并发症：1只眼术后1周出现滤过泡部分球结膜回退、部分巩膜瓣暴露，手术修补后，滤过泡良好。
结论玻璃体内注射雷珠单抗可使新生血管性青光眼的虹膜新生血管迅速消退，为下一步青光眼手术创造良好的条件；Ex-press青光眼引流器植入术的手术创伤较少，术中术后并发症发生率较低等特点，为新生血管性青光眼的治疗开辟了新的纪元，联合雷珠单抗是治疗新生血管性青光眼安全而有效的术式。