目的乙肝肝硬化(HBC)致死率较高,探讨恩替卡韦治疗HBC失代偿期的疗效。方法选取失代偿期HBC患者116例,常规对症治疗基础上口服恩替卡韦。比较治疗前、治疗完毕及治疗后1、2年肝功能指标[(白蛋白、总胆红素、谷丙氨酸转移酶(ALT)、胆碱酯酶)]、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、Child-Pugh评分、并发症发生率。结果治疗完毕、治疗后1、2年较治疗前白蛋白、ALT、胆碱酯酶水平均改善,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗完毕时,总胆红素水平较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后1、2年总胆红素水平降低(均P<0.05);随访3年间,大部分患者血清HBV-DNA转阴,Child-Pugh评分较治疗前下降(均P<0.05);治疗后,腹膜炎和腹水并发症与治疗前比较降低(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期HBC患者,可有效改善肝功能,抑制HBV-DNA复制,并降低腹膜炎和腹水并发症发病率。