【摘 要】
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目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康
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目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数>1×109/L外周静脉血3~5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT-PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人(P<0.01),原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8+T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐渐下降,在12个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳。CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞。结论血液病患者造血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12~18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12~18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符:造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。
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