【摘 要】
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目的 探讨重症监护室(ICU)老年重症肺部感染患者28 d临床结局的危险因素及外周血microRNA(miR)-146a、miR-125b和miR-155水平的预测价值.方法 选取2010年3月-2020年9月武汉市长江航运总医院ICU收治老年重症肺部感染患者80例,根据患者28 d内临床结局分为死亡组23例和生存组57例.采用单因素和多因素Logistic回归分析ICU老年重症肺部感染患者28 d内死亡的危险因素;分析miR-146a、miR-125b和miR-155对ICU老年重症肺部感染患者28 d
【机 构】
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武汉市长江航运总医院呼吸与危重症科,湖北武汉430010
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目的 探讨重症监护室(ICU)老年重症肺部感染患者28 d临床结局的危险因素及外周血microRNA(miR)-146a、miR-125b和miR-155水平的预测价值.方法 选取2010年3月-2020年9月武汉市长江航运总医院ICU收治老年重症肺部感染患者80例,根据患者28 d内临床结局分为死亡组23例和生存组57例.采用单因素和多因素Logistic回归分析ICU老年重症肺部感染患者28 d内死亡的危险因素;分析miR-146a、miR-125b和miR-155对ICU老年重症肺部感染患者28 d临床结局的预测效能.结果 单因素分析结果显示ICU老年重症肺部感染患者28 d临床结局与合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、低蛋白血症、机械通气时间、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清降钙素原(PCT)和氧合指数(PaO2/FiO2)、miR-146a、miR-125b、miR-155水平有关(P＜0.05);采用二元Logistic回归分析,合并低蛋白血症、高SOFA评分、高APACHEⅡ评分均为ICU老年重症肺部感染患者28 d内死亡的危险因素(P＜0.05);外周血miR-146a、miR-125b、miR-155联合预测ICU老年重症肺部感染患者28 d临床结局曲线下面积(AUC)为0,886,高于三者单独预测AUC值(P＜0.05).结论 合并低蛋白血症、高SOFA评分、高APACHEⅡ评分是ICU老年重症肺部感染患者28d内死亡的危险因素,且miR-146a、miR-125b和miR-155水平对患者28 d临床结局具有较高的预测价值.
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