关于“红包”现象的讨论(7则)

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  敞开前门堵后门
  
  从我们目前调查情况看,病人或家属给医务人员送“红包”大体有如下情况:第一种是出于感激。这是大多数;第二种是攀比,听说别人送了觉得自己不送不好看;第三种是花钱买个安全感;第四种是花钱图个方便;第五种是确实有极少数医生、护士暗示或公开索要钱物。在对医务人员实行监督方面,我们除继续加强医德医风教育外,还公开服务号码、公开监督电话、公开各科当日床位和空床数、公开主要服务项目和收费标准、公开廉洁行医有关规定、公开办事程序和结果。对乘人之危者从严、从重处理。同时,我们还进行高技术劳务价格方面的试点,开展特诊、特护等特殊服务,以敞开前门,堵住后门。这样即可满足患者高层次服务要求,客观上也能增加医院和医务人员的收入。
  (南京市卫生局局长 薛桂华)
  
  医患关系不是商品关系
  
  现在病人患病后,不是首先考虑如何配合医生积极诊治,而是和家属挖空心思地商讨如何送“红包”,无形之中又添了一个“心病”。医务人员对“红包”也表现出各种心态:多数人出于职业道德的考虑,往往婉言谢绝;有些人则认为这是普遍的社会现象,能推就推,推不了就收,反正收下也不为过;少数人认为“红包”是对医疗服务的一种报偿,不但受之坦然,甚至暗示或公开索要也不脸红。医院管理者虽然时常接到群众举报,但往往耗费很大的精力也难以查清事实,即使查清了也难以掌握处理问题的尺度,最后只有放任自流。
  我认为,医患关系不是商品关系,而是一种彼此信任的特殊人际关系。在这种关系中,医务人员处于主导地位,应当自觉地维护自身的职业尊严。如果放弃了最基本的人道主义精神,就自然没有力量冲破“红包”的困扰,进而导致“希波克拉底的悲哀”。
  (北京医科大学医学伦理学教授李本富)
  
  用“明送”替代“暗送”
  
  “红包”现象的产生,既有市场经济的渗透,又有社会分配的影响,反映着医者和患者的复杂心态。消除这种现象,需要多方面的努力。其中,我认为改“暗送”为。明送”,变“非法所得”为“合理收入”,是一条有效途径。
  实际上,不同科室、不同水平、不同角色的医务工作者,所得“红包”是有较大差异的,这也体现了患者对医者的价值判断。何不把这种价值判断公开化,让患者心甘情愿地为高水平的医疗服务付出高价的医疗费?
  改“暗送”为“明送”,首先要建立科学公正的评审制度,对医者的道德素养和业务水平进行严格考核,从而分类分级,明码标价。同时制定出不同级别医师应达到的医疗标准。达到标准者按价取酬,不达目标者给予惩罚,以示对患者负责。
  分级分类基本可反映出医者的医疗水平及道德素养,是对其价值的公开肯定或认可。“明送”作为一种激励机制,打破了平均主义,拉开了层次,有利于医者间的竞争。“明送”对医者也是一种约束,有利于提高医者的责任感。“明送”还可以使医者与患者的心理得到平衡,患者不必为医者的优质服务而过意不去,医者也不必担心报酬过低、得不偿失。如此这般,就为“红包”断了后路。
  (青岛医学院讲师 乔宪超)
  
  不该披上合理合法的外衣
  
  收取“红包”绝不是一种正常的经济活动,也绝不是改革开放的必然产物。尽管造成“红包”现象的因素很多,不可能用一纸命令或通告来加以制止,但也不应该为它披上合理、合法的外衣。“红包”的出现是对医生奉献精神的困扰。有的医生奉公守法,原数退回;有的医生醉心金钱,照收不误,结果又产生了更为严重的分配不均。我在这里呼吁广大患者都不要给医生送“红包”,如果一个医生没有“红包”就不给病人好好治病,那么这个医生就是不值得信任。我同时也寄语医生同道们:当你收取“红包”时,收入是增多了,而作为医生的社会价值和尊严却减少了,后者是金钱所买不到的。
  (北京医科大学第一医院外科主任 黄莛庭)
  
  收取“红包”的先决条件
  
  我认为,如果同时满足下列几项条件,医务人员是可以收取“红包”的。即:①“红包”是在就医后给的,而不是在住院和动手术之前给的;②“红包”是病人或家属自愿给的。而不是在强迫或暗示的情况下给的;③病人家庭经济情况并不十分困难。这样就可以说明病人或家属对医务人员的医疗技术和服务态度是肯定的。同时也可以反映出这样一个事实,那就是谁要想多得“红包”,谁就得有较高的医疗技术和服务态度。医务人员处于这种竞争状态下,有利于相互促进。(湖南医科大学89级学生 吴校连)
  
  理顺经济利益关系
  
  在目前的医疗服务过程中,经济利益关系并没有理顺,这是产生“红包”现象的根本原因。国家对医院的财政补贴相对不足,而医疗服务的收费标准又偏低。这样,医院就无力拿出更多的钱来改善医务人员的生活条件和工作条件,“红包”也就乘虚而入了。这是两种经济体制交替过程中的阵痛。要尽快消除这种无规则、非理性的经济行为,就必须深化改革,逐步理顺医疗服务过程中的经济利益关系。
  卫生部卫生经济研究所 周采铭
  
  归来吧,真诚的“红包”
  
  十多年前,我们家乡有位医生,医德、医技均佳。逢年过节,邻里乡亲纷纷来到他家,这个送花生,那个送鸡蛋。医生如果不收,他们会急得脸红脖子粗。这种劳动人民知恩图报的纯朴情感,与今日之“红包”现象简直不可同日而语。归来吧,真诚的“红包”!
  江苏泰县气象局 桑榆
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