钉板系统促进踝部骨折患者快速临床康复的效果分析

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目的探讨钉板系统与常规螺钉联合接骨板内固定治疗踝部骨折对促进患者快速临床康复的意义。方法选择新鲜踝部骨折患者共86例,其中男性48例,女性38例;年龄22~66岁,平均年龄43.3岁;随机分为对照组和观察组,各43例。其中对照组男性25例,女性18例;年龄25~66岁,平均年龄43.5岁。观察组男性23例,女性20例;年龄22~65岁,平均年龄43.1岁。由同一组手术和护理团队完成,对照组患者接受螺钉和接骨板内固定,观察组则应用钉板系统。比较两组平均手术时间、术中出血量和围手术期并发症发生率。根据视觉模拟量表(VAS)评分比较术后1 d、3 d和7 d的疼痛程度,早期完全负重下地锻炼时间。常规术后随访,比较1个月和3个月踝关节功能美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝一后足评分和并发症情况。结果观察组手术时间、围手术期并发症发生率较对照组降低[(45.6±9.5) min vs (65.3±12.4) min,4.7%vs 18.6%],差异有统计学意义(t=15.326,P=0.000 <0.01;χ2=4.074,P=0.044 <0.05);但两组术中出血量差异无统计学意义[(56.2±7.5) mL vs (59.8±9.3) mL;t=0.532,P=0.426> 0.05]。观察组术后1 d、3 d和7 d的疼痛VAS评分显著低于对照组(t=3.562、3.754、3.895,P <0.05);观察组较对照组完全负重活动时间缩短[(2.6±0.4) d vs (4.4±0.6) d;t=4.523,P <0.05]。随访两组1个月和3个月AOFAS踝-后足评分、优良率和并发症发生率比较[1个月,(82.3±9.6)分vs (80.8±7.6)分,83.7%vs 79.1%;3个月,(91.3±8.5)分vs (90.7±9.3)分,93.0%vs 90.7%;4.7%vs 9.3%],差异无统计学意义(P> 0.05)。结论钉板系统与常规螺钉联合接骨板内固定治疗踝部骨折均有较好的安全性和有效性,钉板系统可促进早期快速临床康复,有较好的推广应用价值。
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