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目的 研究喷他佐辛、丁丙诺啡与吗啡用于乳腺癌术后镇痛的效果和不良反应.方法 选择乳腺癌手术90例(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为三组(P组、B组和M组),每组30例.P组:喷他佐辛0.05 mg/(kg.h),B组:丁丙诺啡O.4μg/(kg.h),M组:吗啡0.02 me,/(kg·h),三组患者均采用一次性静脉自控输注泵,流速为4 ml/h,容量为200 ml.观察术后镇痛效果和不良反应.结果 三组镇痛效果无显著差异,P组镇静评分明显低于B组(P＜0.05)和M组(P＜0.05),术后无明显的嗜睡反应,P组恶心呕吐等不良反应发生率明显低于B组和M组.结论 喷他佐辛、丁丙诺啡和吗啡用于术后镇痛均可达到良好的镇痛效果,但喷他佐辛很少引起嗜睡反应,且不良反应发生率低。