【摘 要】
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目的:构建医联体经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后下转社区随访体系,落实社区卫生服务中心签约服务工作,提高PCI术后患者生活质量.方法:通过浦东新区周浦社区卫生服务中心“上海市大数据家庭医生费用管理系统”采集研究数据,经规范化随访管理1年,利用生活质量量表(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者生活质量,调查用药依从性,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评估患者术后自我管理行为.结果:随访1年后,SF-36和SAQ评估结果显示
【机 构】
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上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心,上海 201318
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目的:构建医联体经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后下转社区随访体系,落实社区卫生服务中心签约服务工作,提高PCI术后患者生活质量.方法:通过浦东新区周浦社区卫生服务中心“上海市大数据家庭医生费用管理系统”采集研究数据,经规范化随访管理1年,利用生活质量量表(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者生活质量,调查用药依从性,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评估患者术后自我管理行为.结果:随访1年后,SF-36和SAQ评估结果显示,患者生活质量较术后有明显提高;CSMS评估结果显示,患者术后自我管理行为良好;随访的完成率为98.0%,患者对随访满意度为89.3%.结论:医联体PCI术后患者下转社区随访体系构建成功,随访体系可以提高患者自我管理意识,改善患者生活质量,减少患者心脏病不良事件的发生,提升了患者满意度.
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