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[摘要] 目的 探讨手法治疗颈源性头痛的临床效果。 方法 收集2012年2月~2013年12月就诊于我院门诊的颈源性头痛患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用手法按摩治疗,3周为一个疗程,对照组患者口服布洛芬对症治疗,6d为一个疗程,一个疗程后通过目测类比评分法(Visural Analogue Scale, VAS)评估两组患者疼痛缓解情况,通过数字评价量表分析两组患者的临床有效率。 结果 治疗组患者VAS评分较对照组患者显著下降(P全文查看链接
本研究所采用的按摩手法基于颈源性头痛的解剖学基础:三叉神经脊髓核同时接受来自C1~3和三叉神经脊髓束的神经纤维,构成头颈神经反射的结构基础。而C1、C2、C3神经的感觉区分布在C1~3颈椎周围肌肉和韧带、C1~3颈椎椎体及椎间盘、椎动脉。颈神经后支自椎间孔发出后, 穿过上下关节突关节和内侧椎板组成的骨纤维管, 发出关节突关节支、皮支、肌支和交通支, 穿行于颈后肌群及其腱性纤维组织间。因此本研究的按摩手法机制[13]是:按摩颈背部时,应根据椎动脉的解剖走向,运用触探手法重点查找第1颈椎椎动脉沟周围,第1、2颈椎两侧横突后面椎枕肌及第6颈椎横突周围软组织有无紧张、硬结等损伤,通过强刺激按摩,解除椎动脉周围软组织紧张、硬结、压迫等,从而改善头颈部软组织血供。在强刺激按摩基础上辅以理疗、药物、改变患者不良的动作习惯,并予以特殊的功能锻炼,从而最终根治头痛、头晕等颈源性头痛症状。本研究结果表明,手法按摩治疗颈源性头痛可在很大程度上减轻患者头痛,并有较好的临床治愈效果。此种手法按摩治疗颈源性头痛的方法在临床应用中具有广泛前景,为中医治疗科学化提供了一种方法,在颈源性头痛应用中具有广泛前景。
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