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患者 男，17岁。生后一个月发现心脏有杂音，近2月咳嗽不愈，无咯血及晕厥，于1999-03-03入院。查体：营养较差，无口唇及未梢紫绀，下肢无浮肿。双肺呼吸音粗，心前区触及明显震颤，第三、四肋间闻及收缩期杂音，胸骨左缘二、三肋间闻及连续性机器样杂音，胸骨左缘四、五肋间闻及Ⅴ级收缩期粗糙喷射样杂音，三尖瓣区间及Ⅳ级收缩期杂音。 胸部正位X线片示：双肺中下野纹理增多、增粗、较模糊，右肺门影增大、增浓，肺动脉段外突隆起，主动脉结显示不清，心前后间隙均明显变窄，食道压迹变浅(图1)。 心导管所见：右股动脉