doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.148
　　2009年1月～2009年8月共收治痔瘘病人192例,全部手术治疗,男128例,女64例。其中混合痔99例,肛瘘36例,肛周脓肿15例,肛裂34例,外痔4例,内痔4例,肛裂混合痔2例,年龄19～71岁,平均36岁。病程3天～30年,全部痊愈出院,平均住院天数16天。
　　术后护理
　　病人术后回病房,护理人员要认真询问术中情况,包括术式、麻醉、病人的心理状态,做好病人的心理护理,并将病人术后可能发生的一些不适预先告诉病人,使其对可能发生的情况有所了解,出現各种不适时不至于紧张,放松病人的情绪,树立病人战胜疾病的信心,保持良好的状态。
　　术后12小时内应注意观察创口有无出血。经常查看创口敷料、渗血情况并及时测BP、P、R,注意观察病人的面色,若敷料渗血明显伴心慌、肛门下坠,应立即通知医生。
　　术后24小时应注意有无尿潴留。当肛门内敷料填塞过紧或手术后肛门疼痛,反射性地引起膀胱肌痉挛,又加上手术时麻醉所致反射性抑制作用膀胱松弛,引起尿潴留。如发生尿潴留首先应使病人保持精神稳定,用手顺时针按摩下腹部,行热敷,以及听流水声利用条件反射,促进排尿。如无效可采用针刺疗法或肌肉注射新斯的明1mg。经上述处理仍无效时,可给予导尿处理。术后疼痛可用度冷丁等止痛剂。
　　如病人一般情况好,可做适当活动,但应避免活动过度。
　　病人术后第1天进流质饮食,第2～3天恢复普食,可少食多餐,以营养丰富、易于消化食物为主,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等,忌食辛辣及刺激食物。
　　术后每次排便后或换药前应用愈痔熏洗剂熏10～15分钟,然后坐浴半小时。根据治疗需要,可每日熏洗2～3次。每次换药后,肛内注入痔宁膏,然后创面用红粉纱条覆盖,并用纱布垫好后固定。
　　术后病人可有肛门下坠感,时时感到肛门有大便要排解,对这种感觉,切不可让病人频频蹲厕所,只要让病人卧床休息,并采取臀抬高(把臀部抬高30cm左右),并同时给予交替冷敷,就可以减轻或消除下坠感。
　　注意病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括约肌松弛征象。如肛门括约肌松弛,手术3日后做肛门收缩舒张运动。为防止肛门狭窄,术后5～10天内可用示指扩肛,1次/日。
　　术后病人的自我护理
　　正确对待疾病,保持良好的情绪,对战胜疾病充满信心。术后饮食是否合理直接关系到预后好坏,特别是对痔瘘术后的三大并发症,即便秘、出血、水肿的预防至关重要。养成每日排便习惯,平时多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,忌饮酒及辛辣食物。如有便秘时,应口服缓泻剂,使大便松软、润滑,易于排泄。如有便秘,遵照定时定量、粗细搭配、干稀搭配、清淡、易消化、少精细、多纤维素等饮食原则。