【摘 要】
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目的 探讨全膝关节置换术治疗重症类风湿性关节炎伴外翻畸形的手术方法和临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年8月收治的15例(18膝)类风湿性关节炎伴膝外翻畸形患者,术前X线测量FTA角和膝关节活动度,使用美国膝关节协会评价标准、KSS评分及功能评分.手术方法采用髌旁外侧入路、针对性截骨及外侧软组织松解行全膝关节置换术.术后测量FTA角,随访中用KSS评分及功能评分来评价手术效果.结果 术后
【机 构】
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目的 探讨全膝关节置换术治疗重症类风湿性关节炎伴外翻畸形的手术方法和临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年8月收治的15例(18膝)类风湿性关节炎伴膝外翻畸形患者,术前X线测量FTA角和膝关节活动度,使用美国膝关节协会评价标准、KSS评分及功能评分.手术方法采用髌旁外侧入路、针对性截骨及外侧软组织松解行全膝关节置换术.术后测量FTA角,随访中用KSS评分及功能评分来评价手术效果.结果 术后平均随访时间17.4个月(7～36个月),无感染患者.所有膝关节术后外翻畸形基本得到矫正,FAT角平均为4.7°(O°～12°),较术前18.0°(10°～35°)有明显改善.膝关节活动度由术前的79.4°(70°～90°)提高到106.9°(100°～130°)；KSS评分由术前的28.7分(15～40分)提高到87.8分(85 ～ 95分),功能评分由术前的24.0分(0～40分)提高到90.2分(85～95分),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采用髌旁外侧入路、针对性截骨、合理的外侧软组织松解和后稳定型假体实施人工全膝关节置换术治疗重症类风湿性关节炎伴外翻畸形可以取得满意的临床效果。
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