产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌耐药机制及流行病学研究进展

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自2009年报道产NDM‐1的肠杆菌后,“超级细菌”这一概念为公众所熟知,这一类耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌常表现为多重耐药菌(MDR),甚至泛耐药菌(PDR),对几乎所有β‐内酰胺类抗生素耐药,并使酶抑制剂(克拉维酸等)失效,使临床治疗陷入被动。肠杆菌主要耐药机制为产碳青霉烯酶,水解β‐内酰胺类抗生素而表现耐药性状。肺炎克雷伯菌(CPKP)常见于人体呼吸道、消化道,是一种条件致病的肠杆菌科细菌,临床检出率高。近年来产碳青霉烯酶类CPKP报道日渐增多,尽管总体上检出率并不高(除了南亚大陆,均<7%)[1‐2]。但CPKP已在世界多地出现暴发流行,同时也有在自然环境中发现CPKP的报道[3]。表明其播散趋势不容乐观,研究CPKP的耐药机制及其流行病学规律,对此类感染的防控具有重要意义。
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