【摘 要】
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目的:探讨肝细胞再生及代谢相关血清学指标在HBV相关肝癌发生发展过程中的变化与趋势.方法:根据入排标准,纳入2016年8月31日到2017年8月31日就诊于兰州大学第一医院的HBV感染
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院 730000;兰州大学第二临床医学院 730000;兰州大学第一临床医学院 730000;兰州大学第一医院传染病研究室 730000;首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心 1
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目的:探讨肝细胞再生及代谢相关血清学指标在HBV相关肝癌发生发展过程中的变化与趋势.方法:根据入排标准,纳入2016年8月31日到2017年8月31日就诊于兰州大学第一医院的HBV感染相关肝癌(n=210)和肝硬化(n=268)病人共478人,将肝硬化患者分为代偿期与失代偿期两组.肝癌行病理活检者共41例,肝癌中确诊单发32例,确诊多发84例,获取其同期实验室检查及影像学资料.结果:肝硬化代偿期与失代偿期感染者的血清谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆红素(TBIL)水平存在显著差异(P<0.05),三者均在肝硬化失代偿期患者中明显升高;失代偿期患者与肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、GGT、AFU、TBIL、总胆汁酸(TBA)水平均有明显著差异(P<0.01),其中AFP、GGT、AFU在肝癌患者中升高,TBIL、TBA在肝癌患者中降低;GGT在单、多发肝癌存在显著差异(P=0.012),单发肝癌患者中GGT的水平明显高于多发肝癌患者.结论:血清AFP、GGT、AFU、TBIL、TBA的水平变化与HBV感染相关肝硬化及肝癌的进展相关,其五项水平变化可用作评估肝硬化失代偿期病情,可用于监测肝硬化失代偿期病情的发展情况.GGT、AFU、TBIL水平可用于监测肝硬化代偿期的归转,GGT水平可用于粗略估计肝癌是否为多发,AFP、AFU水平可粗略评价肝癌直径大小.
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