您洗牙了吗?

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  生活在北京久了发现老北京见面的问候竟是“吃了吗?您哪……”舌尖儿卷卷,余音缭绕。傍晌儿出门,老远就听见王阿姨和李姥姥在四合院的门口儿聊得正欢呢。
  “他王阿姨,您可不知道,我今儿洗了个牙,才知道自己这嘴里长了多少石头,有多脏,真不知道这平时是怎么吃下去东西的。”李姥姥兴致勃勃地说。
  “啊!李姥姥,可不敢去洗牙。多难受啊,再说您不怕传染上啥病?”王阿姨诚惶诚恐地回到。
  “怎么说的?洗牙还能传染上啥病!”李姥姥立刻慌了神。
  我这牙医一露面,立刻被两位老人家拽住了,一大堆的问题也来了。
  关于“洗牙”,你需要知道的还真不少……
  
  什么是洗牙?
  所谓“洗牙”,医学术语“洁治”,是口腔医生用专门的医疗器械,通常是超声波洁治器或者手动洁治器对牙齿进行全面细致的清洁,去除一切附着于牙齿表面的牙垢、牙石和色斑等。
  为什么要洗牙吗?
  洗牙决不单纯是为了好看,而是预防口腔疾病和减轻牙龈炎、牙周炎等口腔疾病症状所必须的。这是因为,洗牙可以彻底清洁牙齿,除牙垢等污物外,可以彻底清除掉牙石,牙石比较硬,与牙齿附着很紧,通过每天的刷牙是刷不掉的,必须通过洗牙才能够彻底清除。此外,洗牙可以减轻因吸烟、喝茶等在牙齿上形成的黑褐色斑迹,使牙齿恢复白净。
  我需要洗牙吗?
  您是否需要洗牙,要由医生来检查。您自己也可以自查一下,面对镜子,看看洁白的牙齿和粉红色的牙肉之间有没有黄褐色或者黑色的物质,表面粗糙,刷牙也去除不掉?尤其是下牙靠近舌尖的部位,有时表面有白色的食物残渣或软垢,这些食物残渣和软垢通常漱口和刷牙后就去除了,这些自己去除不掉的物质就是牙石。如果您牙齿上有了牙石就需要洗牙了。
  多长时间洗一次牙?
  成年人最好每年洗牙1~2次。我们的口腔内有大量的细菌,即便刚刷完牙,牙面很快就有唾液中的蛋白质、细菌和细菌的代谢产物粘附在上面,形成一层薄膜,我们称为“牙菌斑”。牙菌斑在牙面堆积时间长了,唾液中的矿物质就会沉积在上面,逐渐形成牙石。这个过程如同我们烧水用的水壶,时间长了里面会有水碱形成。所以,如果我们刷牙比较彻底,口腔内堆积的牙菌斑少了,就不容易有牙石的沉积。但是,有些人的牙齿很难刷干净,比如牙齿排列不齐的人,牙齿表面不光滑的人或者抽烟的人,他们的牙齿更容易堆积牙石。
  洗牙会损坏牙齿的珐琅质吗?
  不少人认为牙齿会越洗越黄,还担心洗完之后牙齿会松动,损坏了牙齿的珐琅质。其实,成年人的牙齿本身就是微微发黄的,绝不会越洗越黄,反而通过洗牙,去除了牙面的色素和烟斑、软垢等使得牙齿呈现本色,变白了;而牙齿松动是牙周炎造成的,牙石堆积后,牙石表面会有更多的细菌粘附在上面。细菌和细菌的代谢产物会造成牙龈的炎症,牙龈发红,水肿、松软,出血等。炎症进一步发展会破坏牙齿下面的牙槽骨,造成牙槽骨的吸收,牙齿变松动了。因此,洗牙可以通过去除牙石,减轻牙龈炎症,预防牙齿松动的。
  洗牙会带来痛苦吗?
  如果您很多年没有洗牙了,如果您牙石很多,牙龈的炎症很重了,那么洗牙的过程中牙龈会出血,会觉得牙齿发酸,有些不舒服。但是,牙石去除后,只要您能好好刷牙,牙龈的炎症很快就减轻或消失了,基本上一周后就不会有牙龈刷牙出血了。
  如果您能够做到定期洗牙,比如一年洗一次,同时,刷牙比较仔细,那么您的牙石会比较少,而且也不是所有的牙上都有牙石,这时洗牙基本上没有痛苦了。况且现在可以在洗牙前涂抹一些护牙素,或者先用脱敏抛光膏抛抛光,这样的洗牙可以说是享受了。
  还有些人洗牙后牙齿发生酸痛,这并不是因为牙齿受到了伤害,而是原来沉积甚至包裹在牙根部很久的牙石在洗牙时被除掉后,牙齿暂时不适应造成的。可以在洗牙后再用用护牙素或抛光膏。几天之后,牙齿就会适应,酸痛感觉也自然会消失。
  洗牙会传染疾病吗?
  不正规的洗牙会传播疾病。洗牙需要有资质的专业人员来操作,更重要的是用于洗牙的器械要经过严格的高温高压消毒,否则洗牙的过程中,没有严格消毒的器械有可能会将病菌通过血液传播给患者。尤其是我国居民中乙型肝炎病毒携带者很多,没有严格消毒的器械有可能将病毒传播给下一个患者。但是,现在凡是取得执业资格的牙科诊所都必须按照规定实施“一人一机”,器械都是经过严格消毒的,就不存在这种因洗牙传播疾病的危险了。
  洗牙费用能报销吗?
  从去年的下半年开始,北京市已经将洗牙的费用纳入到医保范围内了。从此,洗牙的费用可以报销了。这是北京市政府关注民生的一件好事,其他的地方正在效仿中……
  从此,老北京见面改问“洗牙了吗?您哪……”舌尖儿卷卷,明眸皓齿。
  
  小常识:
  如果您的牙石比较多,通常医生会安排两次就诊才能完成一个洗牙的治疗。第一次用超声波去除牙面能够看见的牙石。这个费用称为洁治费,每颗牙3元,医保可以报销的。一周后,牙龈的炎症和水肿消退了,牙龈退下去后,原先覆盖在水肿牙龈下面的牙石就能够看得见了,这时,再进行细洁和抛光。抛光的费用是每颗牙5元,医保不能报销。抛光是不能缺少的一步,因为,抛光不但可以去除细小的牙石和牙垢,还能使牙面光滑,不容易粘附食物残渣。一般来说,正常情况下全口有28颗牙,两次就诊洗牙的费用合计在150~200元之间。
  
  荣文笙,北京大学口腔医院预防科副主任医师、副教授。1992年毕业于北京医科大学口腔医学院。1995年获得北京医科大学口腔医学临床硕士学位。2003年获得北京大学口腔医学博士学位。2004年获香港大学牙周病学与口腔公共卫生学博士学位。主要研究方向包括龋病和牙周病的预防,临床试验研究以及与口腔相关的生活质量研究。
  专业特长:龋病和牙周病的预防和治疗,高危人群的综合口腔保健。
  出诊时间:每周三、五
  出诊地点:北京大学口腔医院预防科
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