【摘 要】
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目的 探讨关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的疗效.方法 2016年1月-2018年12月,收治46例膝关节PCL损伤患者.男34例,女12例;年
【机 构】
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遵义医学院附属医院关节外科 贵州遵义563003
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目的 探讨关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的疗效.方法 2016年1月-2018年12月,收治46例膝关节PCL损伤患者.男34例,女12例;年龄20～58岁,平均40.7岁.急性损伤43例,陈旧性损伤3例.术前前抽屉试验阳性4例、后抽屉试验及胫骨后沉征阳性46例,内翻应力试验阳性10例、外翻应力试验阳性6例;屈膝30°位拨号试验患健侧差值为(5.20±3.91)°;后向应力位胫骨后移距离(12.03±2.38)mm.膝关节Lysholm评分为(36.68±7.89)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(33.58±5.97)分,踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(97.60±1.85)分.关节镜下采用自体腓骨长肌腱解剖重建PCL,合并的半月板损伤、后外侧复合体损伤及前交叉韧带损伤均根据损伤程度进行对应处理.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.40例患者获随访,随访时间12～26个月,平均16.0个月.末次随访时,膝关节Lysholm评分为(84.85±7.03)分、IKDC评分为(87.13±6.27)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=-13.45,P=0.00;t=-39.12,P=0.00);踝关节AOFAS评分为(93.98±2.14)分,与术前比较差异无统计学意义(t=8.09,P=0.90).后向应力位胫骨后移距离为(2.75±1.76)mm、屈膝30°位拨号试验患健侧差值为(1.75±2.09)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=29.00,P=0.00;t=4.96,P=0.00).后抽屉试验及胫骨后沉征阳性1例,阴性39例;前抽屉试验以及内、外翻应力试验均为阴性.结论 关节镜下自体腓骨长肌腱重建PCL能显著改善膝关节稳定性和功能,临床疗效满意.
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