目的探讨乙型病毒性肝炎患者的发病与抗心磷脂抗体(ACA)相关性,以更好地为乙型肝炎的临床诊断、治疗及预后判断提供支持。方法选择2005年7月~2013年12月来我院传染科就诊的226例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按照2000年9月全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议(西安)修订的《病毒性肝炎防治方案》标准分为急性病毒性肝炎患者、慢性病毒性肝炎患者、淤胆型病毒性肝炎患者、重型病毒性肝炎患者、肝硬化患者5组,另选择健康查体者118例作为正常对照组,采用ELISA法对所有被检者进行ACA检测,计算各组ACA阳性率。结果乙型病毒性肝炎ACA-IgG和ACA-IgM阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),重型肝炎和肝炎后肝硬化组ACA-IgG和ACA-IgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两项指标与慢性肝炎组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),与淤胆型肝炎患者和急性肝炎患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);在治疗后最终死亡的重型肝炎患者中,ACA阳性率高达94.4%,明显高于76.9%的最终存活者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎的63例患者,44例ACA阳性患者中有11例患者在15~36个月演变为肝硬化,19例ACA阴性患者未出现肝硬化。结论 ACA阳性例数在乙型肝炎患者中明显增加,表明ACA参与了乙型病毒性肝炎的发病,应对ACA追踪检测,ACA对慢性肝炎是否会进一步演变为肝硬化有预测价值。