[目的]观察天麻安神方辨证分型治疗失眠疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对126例住院患者天麻安神方(天麻、煅龙骨各10g,川芎15g,丹参20g,钩藤30g,菖蒲15g,远志20g,合欢皮12g;肝阳上亢加丹参、合欢皮各10g,其中头痛加白芷10g,颈强加蔓荆子10g;肝郁犯胃加瓦楞子煅、乌贼骨、八月咂各10g,蒲公英15g;恶心、呕吐加竹茹10g;频繁嗳气加代赭石、旋覆花各10g;虚寒加干姜15g,附片10g;瘀热严重加紫花地丁10g,腹痛腹泻加肉豆蔻10g,木香15g;肝血瘀阻加三七15g,桃仁10g;心脾两虚加黄芪15g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、单纯失眠及其他疾病合并失眠症临床疗效、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈6例,显效39例,有效78例,无效3例,总有效率为98.27%。肝郁犯胃、心脾两虚、肝血瘀阻疗效显著,肝阳上亢型疗效较差(P<0.05)。临床疗效非单纯性失眠优于单纯性失眠症(P<0.05)。[结论]天麻安神方辨证分型治疗失眠效果显著,值得推广。