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1临床资料 患者,女,69岁。因再发右上腹部钝痛伴畏寒、发热10d入院。患者两年前因右上腹疼痛诊断为胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石,而行胆囊切除术,术后仍反复出现腹痛及畏寒、发热、黄疸。经抗炎以后,症状控制。去年5月再次入院,诊断为:胆管结石、阻塞性黄疸、肝脓疡,给予手术取石、抗炎、经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)等冶疗,症状缓解而出院。10d前再发右上腹痛及发热入院,患病以来明显消瘦,饮食差,大小便正常。