外科临床护理中的不安全因素分析与干预对策

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  【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的对外科临床护理中的不安全因素进行分析,并找出解决对策。方法在我院的护理人员中随机抽取60名,分别安置到实验组和对照组,实验组中的医护人员接受不安全因素护理培训。观察两个组别所服务的患者的满意程度以及护理差错率。结果经过培训的实验组表现出的不良护理行为以及护理差错率较对照组而言相对偏低,患者满意度有显著提高,其统计学差异(P<0.05)。结论适当的护理干预对于外科临床护理而言可以减少护理差错,提高护理质量,对患者的生命安全提供更有力的保障。
  【关键词】护理干预;生命安全;临床护理
  由于外部环境的不断变化,在外科临床护理过程中往往因工作不到位而发生各种差错,造成医疗纠纷的同时也对患者的生命安全造成了严重的威胁。安全护理,简单来讲就是医院护理人员按照规章制度,规范自身行为,在合理制定护理计划的基础上,保证患者治疗过程中的身心安全。就当前医疗界的发展来看,分析外科临床护理工作中的不安全因素并找出解决措施十分重要。本文中,就我院的60名护理人员的护理过程为基础资料进行分析,现汇报内容如下。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  从我院的外科护理人员中随机选取60例,分别安置到实验组和观察组,每组各60人。实验组的30名护理人员的平均年龄为29.2±2.6岁,平均工作年限为5.7±0.9年,该组人员均接受不安全护理因素培训;对照组的30名护理人员的平均年龄为29.5±2.0岁,平均工作年限为5.8±1.0年。这两组人员的护理工作资料均无统计学差异(P<0.05)。
  1.2 方法
  对实验组的护理人员进行不安全因素护理培训,主要内容包括:(1)增強其与患者的沟通能力。该过程中要求医护人员学会换位思考,对待患者要有耐心,对待患者家属提出的质疑要详细解答并尽量安抚。学会分析了解患者的需求,掌握足够的医学知识对患者进行专业开导,以此来提高护理工作效率。(2)对护理人员进行专业知识培训。护理人员平时与患者的接触机会最多,具有高技能、高水平的护理人员能够给患者强大的信心。在培训过程中可以采取外部激励措施,对表现优异和积极参加培训者予以适当奖励,设置技能考核,并将培训效果与薪资挂钩,以此来提高护理人员的自主学习热情。(3)增设法律知识培训。组织护理人员对相关法律知识进行学习掌握,组织医护人员参加法律知识讲座,以保证医护工作的专业性,保证护理人员在规范护理的前提下,能够依法维护自身合法利益。
  1.3 观察指标
  实验过程中,观察参加试验的护理人员所服务患者的满意度,统计不良护理行为和护理差错出现的频率,该过程以调查问卷的方式进行。其中,不良护理行为主要包括:与患者争吵、护理态度恶劣、护理行为不规范、记录内容不详细、与患者缺乏沟通等。该问卷的内容要由护理人员和患者共同填写。利用SPSS18.0统计软件对这两组资料进行分析,利用t检验,P<0.05为有统计学差异。
  2 结果
  将两组医护人员的调查结果进行对比,分析发现,经过培训的护理人员的不良护理行为和护理差错出现的频率明显偏低,患者对于护理工作的满意度也有显著提高。
  3 讨论
  目前,医患纠纷频发生,为了保证患者的身心健康,消除护理工作中的各种不安全隐患,对外科护理工作者进行不安全因素培训十分重要,教育培训力度的加强与沟通技能培养对于抑制护理差错的发生都将起到良好的效果。
  3.1 不安全因素分析
  从本次调查结果可以发现,外科临床护理中的不安全因素主要涵盖以下几个方面:(1)护理工作培训不到位,这也是本次调查中护理差错发生的最主要原因。调查发现,当前大多数医院的安全意识较为薄弱,多数人只把护理工作当做是一种任务,机械性的操作模式使医护人员对病患的生命安全不够重视,最终造成了护理过程的失误。在市场经济的大潮流下,多数医院更多的看重单位的经济效益,所以忽视了对护理人员素质的提升,工作流程和操作方法的不规范对于病患而言都是重大威胁。(2)护士与病患之间缺乏沟通。本次研究中多次出现输液、发放药品过程中护士与病人发生口角的现象,究其原因,主要是护理人员与病患之间缺乏合理的沟通所致。工作人员不能站在病人的角度思考问题,谈话过程缺乏耐心致使患者情绪难以得到缓解,从而使争吵过程加剧。例如:部分老年患者由于长期受到病患折磨,经常会出现烦躁心理,如果此时医护人员缺乏耐心、态度恶劣,极其容易造成与病患之间的冲突,对病人、对医院而言都将产生不良影响。此外,化验结果通知出错、医生的口头嘱托传达出错等现象同样会导致护理工作的失败,而这些问题的出现大多是由于护患之间的沟通不及时而引发的。(3)外部环境因素。由于医疗设备不够先进,病床等设施的保护措施不到位,医院卫生条件差等原因经常会对病患的日常生活造成不便,有时甚至会对病人的安全造成威胁,护理工作也很容易由此而受到影响。(4)护理记录内容不规范。在实际护理工作中,部分人员由于缺乏责任意识,对于记录内容没有进行详细核实,进而导致医护记录与医生的记载内容有偏差,这种情况的出现使得患者很难把握自身的真实状况,对以后的治疗造成不良影响。(5)护理制度缺失。医院是一个人口流动量较大的场所,有限的护理人员面对大量的工作任务往往会因一个人出问题而导致一连串护理工作的失败,制度的缺失、工作流程安排不合理以及组织结构的混乱等都会严重影响的医院的正常运营。其中,药物发放流程、长期液体编排流程以及手术患者交接流程是出现问题较为严重的最突出环节。
  3.2 干预措施
  针对以上护理问题,医院可以就以下几个方面对于护理工作进行全面的改进。(1)加大护理人员的培训力度。这里的培训不单纯要局限于对刚刚入职人员的培训,对于入职未满三年的护理人员也要进行定期的培训与考核。关于药物知识的培训,关于责任意识的培养等都应该成为护理人员学习的重点内容。在这个过程中,医院可以采用内部交流的方式,或者聘请专家进行讲座的方式,这样更利于工作人员对培训内容的吸收。(2)培养护理人员的沟通能力。沟通能力应该是护理人员掌握的最主要技能。对于词汇的详细斟酌,对沟通和表达方式的严格规范,都将在一定程度上促进护理工作的顺利完成。(3)树立护理人员的安全意识。在护理过程中,护理安全应该是评价护理水平高低的重要标准。所以在实际工作中,医院需要尝试多种途径来提升护理人员的安全护理意识,使其对医疗系统有一个详尽的了解,能够凭借坚实的专业基础及时避免外科护理故障的发生。安全护理文化环境的营造对于护理工作的顺利展开至关重要。(4)对护理工作流程进行完善。这项指标的实现,一方面需要护理人员严格遵守原有的护理流程,另一方面还要医院能够对现存的不足进行及时的完善。例如:给药过程中,传统的护理模式往往是一对一操作,来保证患者身份与药物供给一致。未来工作中,还可以借助腕带标志等来保证病人身份确认。此外,定时器的使用对于漏药现象的及时控制也将十分有效。
  3.3 总结
  由护理失误导致的不安全因素的出现,不仅会影响临床治疗效果也会为患者造成更多的痛苦。为保证患者能够接受到最优质的护理服务,避免外科临床护理中不安全因素的发生,让病患能够早日康复,以上干预措施的运用将是解决问题的关键。
  参考文献
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