目的 探讨突发性聋分型治疗的必要性.方法 采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究.收集年龄在18 ～ 65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频下降型,中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型.每种类型有四种不同治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中一种方案进行治疗.其中低中频下降型为银杏叶提取物(金纳多)、泼尼松、巴曲酶(东菱迪芙)及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合.结果 2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例,其中男性492例(48.05％),女性532例(51.95％).年龄为19～65岁,平均(41.2±12.8)岁.按照听力曲线分型,低中频下降型205例(20.02％),高频下降型141例(13.77％),平坦型402例(39.26％),全聋型276例(26.95％).各种类型的总有效率:低中频下降型最高,为90.73％；平坦型次之,为82.59％；全聋型为70.29％；中高频下降型为65.96％；各型之间总有效率比较,差异具有统计学意义(x2 =231.58,P =0.000).1024病例中,痊愈378例(36.91％),显效229例(22.36％),有效198例(19.34％),无效219例(21.39％)；总有效率为78.61％.糖皮质激素对各型突聋均有效,联合用药优于单独用药.结论 不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大,根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义.低中频下降型疗效最好,平坦型次之,中高频下降型和全聋型效果不佳.