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目的
探讨窄带成像(NBI)在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值。
方法分别在传统白光内镜和NBI模式下对结直肠进行观察、记录,在2种模式下分别进行活检,以内镜下活检的组织病理学作为最终诊断,比较普通白光内镜活检结果、NBI靶向活检结果与病理诊断结果的关系。
结果共完成60例,NBI下病变检出直肠病变为47例(78.3%),乙状结肠52例(86.7%),降结肠为19例(31.7%),横结肠、升结肠、回盲部较少,分别为21例(35.0%)、25例(41.7%)、8例(13.3%)。对于横结肠、升结肠部病变NBI下的发现率均明显高于白光内镜[35.0%比16.7%(10/60),P<0.05;41.7%比18.3%(11/60),P<0.05],乙状结肠、直肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异均无统计学意义[86.7%比83.3%(50/60),P>0.05;78.3%比76.7%(46/60),P>0.05],回盲部、降结肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异亦均无统计学意义[13.3%比5.0%(3/60),P>0.05;31.7%比28.3%(17/60),P>0.05]。活检结果NBI下的靶向活检病理提示固有层嗜酸性粒细胞(EOS)≥6个/HP比例明显高于白光下活检结果,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论NBI技术操作简便,可清晰观察病灶微细结构,有助于提高早期过敏性结肠炎的靶向活检准确率,在常规肠镜检查中发现可疑病灶后,可采用NBI观察,指导靶向活检。