两种方法治疗左半结肠癌并发肠梗阻的疗效比较

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目的 比较结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治术与术中大肠灌洗Ⅰ期切除吻合术的临床效果.方法 选择32例左半结肠癌并发肠梗阻患者,遵照患者意愿行结肠内支架解除肠梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术(支架组)14例和术中大肠灌洗Ⅰ期切除吻合术(Ⅰ期吻合组)18例,观察比较两组手术时间、术后并发症发生率、术后引流量、住院时间等.结果 支架组均一次性成功放置结肠内支架,Ⅱ期结肠癌根治吻合术顺利,未发生吻合口漏和腹腔感染等,并发切口感染1例;手术时间(115±26)min,术后3d内引流量(127±66)ml,住院时间(12.5±3.2)d.Ⅰ期吻合组手术时间(210±39)min,术后引流量(175±57)ml,住院时间(14.8±2.6)d,并发吻合口漏2例、切口感染12例,死亡7例.两组手术时间、术后引流量、住院时间、吻合口漏及切口感染发生率等差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术与术中灌洗Ⅰ期切除吻合术相比较,术后恢愎快,并发症少.
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