【摘 要】
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背景 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性的健康问题,延缓病情进程尤为重要,外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)作为新型炎症指标,在预测CKD进展方面的研究较少.目的 分析外周血NLR对慢性肾病4期(CKD 4期)病情进展的预测价值.方法 本研究为单中心回顾性研究,研究对象为2018年12月- 2019年12月河北大学附属医院肾病科收治的CKD 4期住院患者.收集患者人口学、临床资料以及随访数据,研
【机 构】
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河北大学附属医院 肾病科,河北保定 071000;天津北辰区疾病预防控制中心,天津 300400
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背景 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性的健康问题,延缓病情进程尤为重要,外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)作为新型炎症指标,在预测CKD进展方面的研究较少.目的 分析外周血NLR对慢性肾病4期(CKD 4期)病情进展的预测价值.方法 本研究为单中心回顾性研究,研究对象为2018年12月- 2019年12月河北大学附属医院肾病科收治的CKD 4期住院患者.收集患者人口学、临床资料以及随访数据,研究终点事件为开始肾替代治疗或进展至CKD 5期.根据全部研究对象NLR中位数将入组患者分为高NLR组(high NLR group,HG)和低NLR组(low NLR group,LG),并对两组临床特点进行比较.通过多因素Cox回归模型分析CKD 4期患者病情进展的影响因素.结果 最终纳入研究对象218例,平均年龄为(60.8±4.46)岁,其中男性117例(53.7％);平均随访期为19.3个月,在此期间有39.6％的患者达到研究终点.与LG组比较,HG组达到研究终点人数多(62.4％ vs 33.6％,P=0.013),有高血压病史者比例更高(87.1％ vs 73.2％,P=0.009),人血白蛋白较低[(3.75±0.43) g/dL vs (3.93±0.47) g/dL,P=0.001],平均C反应蛋白较高[(18.1±11.2) mg/L vs (7.9±4.4) mg/L,P<0.001];Kaplan–Meier生存分析显示,HG显著降低平均肾存活率(9个月vs 15个月,P<0.001);多因素Cox回归模型结果显示,NLR对研究终点影响最为显著[HR (95％ CI)=2.832(2.174 ～5.836),P=0.001].结论 NLR是预测肾终点的独立指标,可以很好地反映CKD 4期患者预后.
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