【摘 要】
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目的探讨糖尿病足神经性溃疡患者发展为Charcot足(CN)的高危因素。方法回顾性分析空军总医院2008年6月至2013年6月诊断的20例糖尿病Charcot足患者(CN组)与2010年1月至2011年12月住院诊断为糖尿病足单发神经性溃疡(NU)且随访至2014年6月无足部畸形改变的58例患者(NU组)的临床资料，包括一般情况、实验室检查结果、糖尿病慢性合并症、并发症、糖尿病足溃疡分布、足部X线
【机 构】
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100142 北京，解放军空军总医院内分泌科,100142 北京，解放军空军总医院内分泌科,解放军总医院南楼临床部,
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目的探讨糖尿病足神经性溃疡患者发展为Charcot足(CN)的高危因素。
方法回顾性分析空军总医院2008年6月至2013年6月诊断的20例糖尿病Charcot足患者(CN组)与2010年1月至2011年12月住院诊断为糖尿病足单发神经性溃疡(NU)且随访至2014年6月无足部畸形改变的58例患者(NU组)的临床资料，包括一般情况、实验室检查结果、糖尿病慢性合并症、并发症、糖尿病足溃疡分布、足部X线平片特点。
结果两组患者平均年龄、性别比例、吸烟者比例、BMI、HbA1c、血脂、足背动脉直径以及糖尿病肾病(Ⅲ-Ⅳ期)、慢性肾脏疾病3期以上、糖尿病视网膜增殖期病变、冠心病的患病率比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。CN组与NU组比较，患者单身比例高[40.00%(8/20)、10.34%(6/58)]，糖尿病病程短[(12.37±5.64)、(14.27±8.04)年]，双足出现麻木感时间长[6(5，9)、4(2，20)年]，血管硬化狭窄(ABI<0.9)率低[0(0/20)、39.66%(13/58)]，反复糖尿病足溃疡患病率高[70.00%(14/20)、25.86%(15/58)]，更多患者合并糖尿病自主神经病变[75.00%(15/20)、39.66%(23/58)]，合并高血压者较少[25.00%(5/20)、58.62%(34/58)]，两组比较差异均有统计学意义(t值或χ2值分别为6.981、2.259、4.068、3.887、12.405、7.436、6.724，P均<0.05)。糖尿病足创面分布于中足部CN组和NU组分别为36.84%(7/19)、6.90%(4/58)，差异有统计学意义(χ2＝11.443，P＝0.003)。糖尿病足(Wagner 4、5级)截肢率在CN组和NU组分别为44.44%(4/9)、6.90%(2/29)，组间比较差异有统计学意义(χ2＝4.732，P＝0.020)。
结论糖尿病NU患者中血糖升高后较早出现足部感觉减退的中年患者、无足部缺血表现、合并糖尿病自主神经病变和反复足部溃疡病史为出现糖尿病Charcot足的高危人群。
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