【摘 要】
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目的:探讨径向超声鞘引导冷冻肺活检（EBUS-GS-TBCB）在不吸收肺炎诊断中的应用价值。方法:选取2019年3月至2020年7月大连市中心医院诊治的不吸收肺炎60例，将患者按随机数字表法分为EBUS-GS-TBCB组（31例）和径向超声鞘引导活检钳肺活检（EBUS-GS-TBLB）组（29例）。结果:EBUS-GS-TBCB组对不吸收肺炎诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB组[87.10%（27/31）比65.52%（19/29）]，两组比较差异有统计学意义（n χ2 = 3.90，n
【机 构】
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大连市中心医院呼吸与危重医学科，大连 116033;朝阳市中心医院呼吸与危重医学科，朝阳 122000;大连市中心医院病理科，大连 116033
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目的:探讨径向超声鞘引导冷冻肺活检（EBUS-GS-TBCB）在不吸收肺炎诊断中的应用价值。方法:选取2019年3月至2020年7月大连市中心医院诊治的不吸收肺炎60例，将患者按随机数字表法分为EBUS-GS-TBCB组（31例）和径向超声鞘引导活检钳肺活检（EBUS-GS-TBLB）组（29例）。结果:EBUS-GS-TBCB组对不吸收肺炎诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB组[87.10%（27/31）比65.52%（19/29）]，两组比较差异有统计学意义（n χ2 = 3.90，n P = 0.048）。两组诊断不吸收肺炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义（n P>0.05）。EBUS-GS-TBCB组和EBUS-GS-TBLB组病变与胸膜距离、气胸发生率和出血发生率比较差异无统计学意义[（27.42 ± 2.88） mm比（27.01 ± 2.37） mm、6.45%（2/31）比3.45%（1/29）和22.58%（7/31）比13.79%（4/29），n P>0.05]。导致肺炎不吸收的病因中感染因素占21.67%（13/60），非感染因素占66.67%（40/60），原因不确定占11.67%（7/60）。n 结论:EBUS-GS-TBCB对不吸收肺炎的诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB，出血和气胸等并发症未明显增多。“,”Objective:To explore the application of transbronchial lung cryobiopsy guided by endobronchial ultrasound sheath (EBUS-GS-TBCB) in diagnosis of nonresolving pneumonias.Methods:Sixty patients with nonresolving pneumonias from March 2019 to July 2020 in Dalian Municipal Central Hospital were selected. The patients were divided into EBUS-GS-TBCB group (31 cases) and transbronchial forcep lung biopsy guided by endobronchial ultrasound sheath(EBUS-GS-TBLB) group (29 cases) by random digits table method.Results:The diagnostic rate of nonresolving pneumonias in EBUS-GS-TBCB group was significantly higher than that in EBUS-GS-TBLB group: 87.10% (27/31) vs. 65.52% (19/29), and there was statistical difference (n χ2 = 3.90, n P = 0.048). There were no statistical difference in sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value between 2 groups (n P>0.05). There were no statistical difference inthe shortest distance from lesions to pleura, incidence of pneumothorax and incidence of bleeding between EBUS-GS-TBCB group and EBUS-GS-TBLB group: (27.42 ± 2.88) mm vs. (27.01 ± 2.37) mm, 6.45%(2/31) vs. 3.45%(1/29) and 22.58%(7/31) vs. 13.79% (4/29),n P>0.05. Among the causes of nonresolving pneumonias, infectious factors accounted for 21.67% (13/60), non infectious factors accounted for 66.67% (40/60), and uncertain causes accounted for 11.67% (7/60).n Conclusions:The diagnostic rate of EBUS-GS-TBCB in nonresolving pneumonias is significantly higher than EBUS-GS-TBLB, and the complications such as bleeding and pneumothorax do not increase significantly.
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