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目的
探讨利用超声成像技术对成人患者气管导管进行定位的方法。
方法气管插管时,由操作熟练的超声科医师根据球囊上缘至气管前方主动脉上缘的距离(DGA)判定导管位置并调整导管至最佳位置后,通过纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)检查明确导管末端位置,以此评估超声对气管导管定位的准确性。
结果超声能够清晰显示出气管的前缘、导管气囊的上缘及主动脉上缘,并能准确地测量DGA;48例行超声引导下气管插管的成年患者中,导管末端距离气管隆嵴在2~5 cm的44例,2例插管过浅(4.2%),2例引导失败(4.2%),定位准确率为91.7%。
结论超声可以较为准确地判断成人患者气管导管末端的位置范围,为临床在危重患者的气道管理中提供了一种实时、便捷、无创性、无辐射性的新型检查手段。