【摘 要】
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目的 探讨原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的关系.方法 运用横断面研究,选择2017年12月至2019年2月大坪医院心内科住院治疗的原发性高血压患者作为研究对象,其中符合高血压肾病诊断标准且资料完整的患者94例作为高血压肾病组,符合原发性高血压诊断标准但未发生肾脏损害的患者252例作为高血压对照组.通过服用不同浓度氯化钠溶液测定患者的盐味觉阈值.比较两组患者盐味觉阈值的差异,分析盐味觉阈值与高血压肾病之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盐阈值预测高血压肾病的能力.结果 高血压肾病组盐味
【机 构】
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西南交通大学医学院,四川成都610031;西部战区总医院心血管内科;陆军特色医学中心心血管内科;陆军军医大学新桥医院日喀则分院心血管内科;中国科学院大学重庆仁济医院心血管内科
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目的 探讨原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的关系.方法 运用横断面研究,选择2017年12月至2019年2月大坪医院心内科住院治疗的原发性高血压患者作为研究对象,其中符合高血压肾病诊断标准且资料完整的患者94例作为高血压肾病组,符合原发性高血压诊断标准但未发生肾脏损害的患者252例作为高血压对照组.通过服用不同浓度氯化钠溶液测定患者的盐味觉阈值.比较两组患者盐味觉阈值的差异,分析盐味觉阈值与高血压肾病之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盐阈值预测高血压肾病的能力.结果 高血压肾病组盐味觉阈值水平高于高血压对照组[0.075(0.050～0.100)比0.050(0.050～0.100) mol/L,Z=-2.559,P=0.010].随着盐味觉阈值的升高,患者的尿微量白蛋白/肌酐、血肌酐、血尿素氮、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)逐渐升高(均P＜0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)逐渐降低[盐味觉阈值0.025,0.050,0.075和0.100～＜0.400 mol/L组eGFR分别为120.40(109.92～137.96),117.32(95.88～137.00),114.67(95.78～136.15),114.05(94.26～138.33)mL/(min·1.73 m2),趋势x2=7.402,P=0.007].Logistic回归分析结果显示,在校正传统危险因素后,盐味觉阈值(OR=1.299,95％CI 1.020～1.655,P=0.034)是高血压肾病的独立危险因素.盐味觉阈值预测高血压肾病的ROC曲线下面积为0.586(95％CI 0.520～0.652).结论 盐味觉阈值与原发性高血压患者肾功能生化指标相关,其水平升高是高血压患者高血压损害风险增高的危险因素.
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文家坡煤矿41盘区一号回风巷围岩为软弱岩层,采取锚喷支护难以稳定锚固,巷道掘进2个月内出现了严重的底鼓、两帮移进量过大等巷道失稳现象.针对上述工程情况,本文从围岩变形特征、软岩巷道变形机理等角度分析文家坡煤矿41盘区回风巷围岩变形机制,并用FLAC3D软件对该围岩状况进行数值模拟分析,提出适用于软岩巷道的基于耦合支护理论的支护方式,即U型钢可伸缩金属支架支护,同时辅以间隔锚杆,底板采用中空注浆锚杆支护后铺设混凝土.数值分析结果表明,U型钢支护方式可以大大提高围岩的整体性,底板注浆锚杆对于控制底鼓具有明显的
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