资料与方法
　　
　　我院2005年1月～12月间门诊和住院手术子宫肌瘤患者共76例，年龄30~40岁19例，41~50岁39例，50岁以上18例；无明显症状者在普查中发现者53例，有症状者23例，手术治疗45例，非手术治疗31例。
　　患者被诊断为子宫肌瘤后，有两种要求：一是要求非手术治疗，一是要求手术治疗。
　　要求非手术治疗者，主要存在焦虑恐惧心理，害怕手术和麻醉会引起疼痛甚至夺去生命，对手术缺乏信心；担心家庭负担不起自己的手术费用，给家人带来烦恼；担心影响婚姻生活；许多妇女视子宫为产生性感和保持女性特征的重要器官，切除子宫会损害女性形象，害怕影响夫妻性生活，故均有保留子宫的愿望。对这类患者需要手术者，在术前消除其恐惧心理，向其解释手术的必要性、科学性和安全性，使其增强自信心，获得安全感，术后及时反馈手术完成情况，对患者最关心的女性特征改变和性生活问题给予科学而肯定的回答。讲明对年龄较轻、卵巢无病变者，常采用保留卵巢术式，使患者清楚卵巢分泌的激素才能维持女性特征。
　　但大多数患者都希望通过手术尽快治好病，减轻痛苦。原因分析如下：认为肌瘤一旦癌变后果将不堪设想，不如早做手术，防止恶变；认为子宫只是生育器官，已有孩子，子宫已完成了其历史使命；认为手术可以从根本上治疗子宫肌瘤，以免后患；对保守治疗缺乏信心，担心疗程太长。面对这类患者不需手术者，耐心向其讲明子宫肌瘤是一种良性肌瘤，恶变率很低，解除其思想顾虑，且手术是一种创伤性治疗，存在严格的手术指征。
　　
　　讨 论
　　
　　子宫肌瘤治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。而肌瘤患者症状有无与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。一般肌瘤小且无症状、无并发症、亦无变性者，对健康无影响。尤其近绝经年龄患者，卵巢功能减退，雌激素水平低落，肌瘤将停止生长，可每3~6个月随访1次，不必手术治疗。若肌瘤大于10周妊娠子宫大小，月经过多，继发贫血，有尿频、排尿障碍、尿潴留、肾盂积水、排便困难等压迫症状者，需手术治疗 ［1］。
　　因子宫切除手术不同于一般外科手术，一般手术病人随着病灶去除，焦虑恐惧情绪会自然减轻或消失。而子宫切除病人的心理问题会延至术后并影响今后的正常生活，所以对子宫肌瘤患者一定要严格把握手术指征，给患者进行心理指导，合理地、科学地治疗子宫肌瘤。本文76例患者经我们耐心的心理指导后，大多数病人都能够接受医生建议的合理的治疗方案。
　　
　　参考文献
　　1 乐杰，主编.妇产科学（第5版）.人民卫生出版社，2000：325-326