目的 探讨肺动脉高压患者进行常规肺功能(PFT)及脉冲震荡肺功能(IOS)测定的临床意义.方法 对51例经右心导管检查确诊的特发性肺动脉高压(IPAH)患者及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者和20名健康者依次进行脉冲震荡肺功能及常规肺功能检测,分析两组人群肺功能各项指标的变化特点.结果 IPAH患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％ pred)较CTEPH患者明显下降(76.60±19.98和93.62±18.77,P＜0.01),肺动脉高压组较正常对照组FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF％ pred)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV％ pred)、DLCO％ pred等指标明显降低(分别为82.17±16.19和98.38±7.95,88.13±16.64和97.93±9.17,78.66±7.47和84.47±4.58,57.34±16.14和81.18±17.82,83.08±30.41和108.21±27.04,83.61±21.07和109.86±15.73,P＜0.01),气道总阻力占预计值百分比(Rtot％ pred)、Z5占预计值百分比(Z5％ pred)、R5占预计值百分比(R5％ pred)、R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高(分别为131.16±46.22和90.90±28.99,146.98±59.22和104.21±19.93,139.57±53.68和100.10±18.79,1.68±1.52和0.45±0.25,1.37±1.19和0.89±0.20,12.78±15.63和5.73±2.49,17.22±5.94和10.33±1.87,P＜0.01).WHO肺动脉高压功能分级(WHO-FC)Ⅲ级患者较Ⅱ级患者R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高(分别为2.28±1.88和1.11±0.73,1.77±1.55和0.98±0.45,18.27±20.47和7.50±5.20,18.92±6.50和15.58±4.93,P＜0.05).结论 IPAH患者较CTEPH患者平均确诊年龄更低,但确诊时血流动力学指标受损更严重,肺功能指标除弥散功能IPAH患者更差外,其他肺功能改变两类患者基本类似.肺动脉高压患者存在轻度限制性及阻塞性通气障碍和弥散功能障碍,气道阻塞主要考虑外周小气道引起,而且WHO肺动脉高压功能分级越高,其外周小气道阻塞情况越严重,对于肺动脉高压发生高危人群持续定期的DLCO监测,可能有助于早期检出肺动脉高压。
肺动脉高压患者肺功能变化特点研究
【摘 要】
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目的 探讨肺动脉高压患者进行常规肺功能(PFT)及脉冲震荡肺功能(IOS)测定的临床意义.方法 对51例经右心导管检查确诊的特发性肺动脉高压(IPAH)患者及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者和20名健康者依次进行脉冲震荡肺功能及常规肺功能检测,分析两组人群肺功能各项指标的变化特点.结果 IPAH患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％ pred)较CTEPH患者明显下降(76.60±
【机 构】
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200041上海,同济大学医学院浦东新区人民医院呼吸内科,200433同济大学附属上海市肺科医院肺功能室,200433同济大学附属上海市肺科医院肺功能室,200041上海,同济大学医学院浦东新区人民医
【出 处】
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国际呼吸杂志
【发表日期】
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2014年34期
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