分析山东省实施2剂次含腮腺炎成分疫苗(MuCV)免疫策略后,流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征和健康人群腮腺炎抗体水平,评价腮腺炎预防控制效果。
方法山东省2004—2015年腮腺炎疫情网络直报的病例资料来自于中国疾病预防控制信息系统。山东省2005—2015年MuCV接种信息来自山东省预防接种信息管理系统。健康人群资料通过分层随机抽样获得,于2015年10月,选取山东省2个东部市(青岛、日照)、2个西部市(聊城、枣庄)和3个中部市(济南、淄博、莱芜)中0~60岁当地居民为调查对象,共1 785名;按照统一的调查问卷对所有调查对象或其监护人询问和登记年龄、性别、家庭住址、接种史、患病史等基本信息;采用ELISA检测腮腺炎IgG。
结果山东省2004—2015年腮腺炎平均报告发病率为11.43/10万,中部地区发病率(14.64/10万)高于东、西部地区(分别为11.14/10万、11.33/10万);2009—2013年腮腺炎发病率较高(16.07/10万),其中2012和2013年发病率高达25.33/10万和24.45/10万,高发年龄组为6~9岁(172.67/10万);2014—2015年腮腺炎发病率下降(7.81/10万),尤以接种过2剂次MuCV的6~8岁儿童下降明显,从2009—2013年的114.02/10万下降到45.66/10万,且低于接种过1剂次MuCV的3~5岁儿童(66.85/10万)。1 785名健康人群的腮腺炎抗体阳性率为80.62%(1 439名),抗体几何平均浓度(GMC)为38.11 IU/ml(95%CI:37.03~39.19 IU/ml);中部地区GMC为42.21 IU/ml,高于东部和西部地区(分别为35.17和35.36 IU/ml)(P=0.047);19月龄至2岁、3~5岁儿童1剂次MuCV估算接种率分别为97.53%和93.48%,抗体阳性率分别为83.12%(192/231)和77.82%(214/275),抗体GMC分别为36.75和31.71 IU/ml,抗体阳性率和GMC均高于<19月龄儿童[分别为41.81%(74/177)、11.88 IU/ml](P值均<0.001);6~9岁儿童的抗体阳性率为83.63%(189/226),GMC为46.88 IU/ml,高于3~5岁组(P值均<0.001)。
结论山东省适龄儿童1剂次MuCV接种率、腮腺炎发病率处于较高水平;2剂次MuCV覆盖儿童的抗体水平高于1剂次覆盖的儿童,且发病率较低。