【摘 要】
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总结了郑健教授采用病证结合、分期论治的临床思维治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的经验.郑教授善于借助西医病名、指标使中医病证诊断更加客观化、标准化,临床中采用辨证选方辅以辨病选药和辨病选方辅以辨证选药2种中医临证思维方式.指出本病以肺脾肾三脏虚弱为本,同时在整个疾病过程中都可出现外感、水湿、湿浊、湿热(湿毒)和血瘀兼夹之证,且肾虚血瘀证常贯穿于疾病的全过程.治疗依据水肿程度、尿蛋白量和激素用量进行分期论治,取得了满意疗效.附案例1则,以资验证.
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院儿科,福建福州350004
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总结了郑健教授采用病证结合、分期论治的临床思维治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的经验.郑教授善于借助西医病名、指标使中医病证诊断更加客观化、标准化,临床中采用辨证选方辅以辨病选药和辨病选方辅以辨证选药2种中医临证思维方式.指出本病以肺脾肾三脏虚弱为本,同时在整个疾病过程中都可出现外感、水湿、湿浊、湿热(湿毒)和血瘀兼夹之证,且肾虚血瘀证常贯穿于疾病的全过程.治疗依据水肿程度、尿蛋白量和激素用量进行分期论治,取得了满意疗效.附案例1则,以资验证.
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中药学和方剂学在中医学的学科体系中占据重要地位,无论对于理论研究还是临床实践都发挥着不可替代的作用,因二者关系密切常常合而为一进行讨论.同时,中药学和方剂学术语英译的争议存在已久,对其核心术语及部件英译的探讨迫在眉睫.本研究选取4种影响力较大的国内外标准:《中医药学名词》[1](全国科学技术名词审定委员会2004年发布、2005年出版、2010年修订,以下简称标准Ⅰ)、《世界卫生组织西太区传统医学名词术语国际标准》[2] (2007年颁布,以下简称标准Ⅱ)、《中医基本名词术语中英对照国际标准》[3](20
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial viral,RSV)是引起2岁以下儿童急性下呼吸道感染主要病原体.我国在婴幼儿住院病例中,有40％～50％的毛细支气管炎和25％的肺炎是RSV感染所致[1].急性呼吸道感染住院病例中5岁以下儿童占60％[2].中医学认为此病毒为温邪,所引起的肺炎属中医学“肺炎喘嗽”的范畴.笔者前期研究发现,小儿病毒性肺炎的证型分布以痰热闭肺证最多,占75％,其次为风热闭肺证,占16.25％,两者共占总肺炎样本的91.25％[3].有研究提示,RSV感染与婴幼儿反
心力衰竭是多种心血管疾病的严重和终末阶段,死亡率和再住院率居高不下[1],目前我国存在庞大的心力衰竭高危人群.中国心力衰竭患者注册登记研究(China-HF)对2012-2015年132家医院13687例心力衰竭患者的分析结果显示,住院心力衰竭患者病死率为(4.1±0.3)％[2].心力衰竭治疗方法的改善虽然提高了射血分数降低的心力衰竭患者的生存率,降低了住院率[3],但预后仍不尽如人意.在心力衰竭的防治过程中,中医药因具有多途径、多环节、多靶点的作用特点,在控制症状、降低病死率及再住院率等方面显示出独特
尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病,尘肺病肺纤维化不可逆转,尚缺乏理想有效的治疗药物,临床治疗难度较大.基于国际临床试验注册的现状,笔者就尘肺病临床研究中涉及的方案注册、试验设计、诊断、治疗、疗效评价等方面关键问题进行探讨,以期为临床研究提供依据.
目前,我国心血管疾病(cardiovascular dis-ease,CVD)的患病率及病死率仍处于上升阶段.据推算CVD现患病人数2.9亿,其中冠心病1100万,高血压病2.7亿,心力衰竭450万.CVD死亡占居民疾病死亡构成40％以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病[1].尽管经过一、二级预防的药物治疗,心血管病仍存在很高的患病人数及病死率,这说明人们对CVD的认识尚不全面.肠道菌群被称作“人体第二基因组”,肠道菌群编码基因数量之多,使其不仅跟消化系统密切相关,还与心血管系统相互作用产生广泛的生物学效应.
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小儿疳证为“儿科四大要症之一”,病位在脾胃,病机为气血亏虚,气津耗伤,而病因虽与饮食关系密切,但与情志因素亦密切相关.若喜、怒、悲、思、恐五志过极则易损伤气血而诱发疳证或加重其病情,故临床当在重视脾胃的基础上,遵循未病先防和既病防变的原则.预防方面,胎儿期应重视孕母情志的条畅平和,婴幼儿期则应加强对婴幼儿情志的调养,并且均需加强饮食调护和营养均衡.治疗方面可分期治疗,初期脾胃受损症状较轻,但易躁易怒,治宜健运脾胃为主,兼以疏肝;中期病情加重,脾胃受损明显,且出现情志过极而有化热生火之象,治宜消积健脾、清热
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