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目的
分析系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎患者的临床特点及预后因素。
方法收集1999至2012年江苏省15所医院共2 078例SLE患者首次住院临床资料，将其分为狼疮肾炎组与非狼疮肾炎组，差异统计学意义比较采用秩和U检验、χ2检验，应用Cox回归分析影响预后的相关因素。
结果(1)狼疮肾炎组883例(42.5%)，其平均发病年龄明显低于非狼疮肾炎组[(30±11)岁比(32±12)岁，P<0.01]。(2)狼疮肾炎组心肺受累、神经精神受累、胃肠受累、血液受累、眼部受累、入院时SLEDAI评分>9分及出院时SLEDAI评分>9分的发生率明显高于非狼疮肾炎组(31.5%、7.9%、13.9%、69.0%、1.5%、77.4%及29.8%比18.8%、5.1%、6.8%、63.1%、0.3%、43.1%及8.1%，均P<0.01)。(3)狼疮肾炎组首次住院后1、5年死亡率明显高于非狼疮肾炎组(7.2%、15.0%比3.1%、6.3%，均P<0.01)。(4)狼疮肾炎组患者死亡的危险因素是神经精神受累(HR 2.46)、出院时SLEDAI评分>9分(HR 2.34)、血肌酐升高(HR 2.21)及丙氨酸转氨酶和(或)天冬氨酸转氨酶升高(HR 2.09)，保护因素是糖皮质激素治疗(HR 0.18)。
结论狼疮肾炎是年轻早期SLE患者的常见并发症，且易同时并发其他重要器官受累，病情活动度高、治疗困难，尤其在神经精神受累、血肌酐升高或转氨酶升高时预后更差，糖皮质激素治疗有助于改善狼疮肾炎预后。