【摘 要】
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目的 分析应用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者显性肝性脑病(OHE)发生率并探讨相关危险因素.方法 收集2017年6月至2019年12月在南方医科大学附属南方医院接受Viatorr支架TIPS术治疗的242例肝硬化门静脉高压患者(男191例,女51例)临床资料.术后发生OHE 30例,未发生OHE 212例.统计分析两组患者年龄、乙型肝炎病史及腹水、血清总胆红素、白蛋白、肌酐、血小板、钠离子、纤维蛋白原、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、术后1
【机 构】
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571500 海南 万宁市人民医院介入诊疗科;南方医科大学附属南方医院血管与介入科
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目的 分析应用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者显性肝性脑病(OHE)发生率并探讨相关危险因素.方法 收集2017年6月至2019年12月在南方医科大学附属南方医院接受Viatorr支架TIPS术治疗的242例肝硬化门静脉高压患者(男191例,女51例)临床资料.术后发生OHE 30例,未发生OHE 212例.统计分析两组患者年龄、乙型肝炎病史及腹水、血清总胆红素、白蛋白、肌酐、血小板、钠离子、纤维蛋白原、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、术后1 d和5 d血氨、术后门静脉压力梯度(PPG)、出院后饮食控制等.所有患者均随访3个月以上,通过门诊或电话问卷方式评估肝性脑病(HE).结果 术后OHE发生率为12.4％(30/242),其中7例因OHE死亡.发生OHE组患者平均年龄高于未发生OHE组,术后平均PPG值低于未发生OHE组,差异均有统计学意义(P<0.05).高蛋白饮食控制不佳的OHE患者发病次数增多.结论 应用Viatorr覆膜支架对肝硬化门静脉高压患者行TIPS术后发生OHE的独立危险因素为高龄、术后低PPG,其预测价值高于Child-Pugh评分和MELD评分.逐级扩张分流道和栓塞异常门体分流有助于降低OHE发生率.
其他文献
目的 探讨IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在巨块型肝癌门静脉栓塞术(PVE)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2019年8月至2020年11月东方肝胆外科医院收治的12例巨块型肝癌患者的PVE治疗资料,结合患者行PVE治疗前及治疗2～3周后的三维数据,探讨该技术对于PVE治疗的指导价值和疗效的评估意义.结果 根据PVE术前的三维数据确定门静脉的分型,12例巨块型肝癌患者均成功实施了PVE治疗,患者术中及术后未出现异位栓塞及肝功能衰竭等严重并发症.PVE治疗2～3周后复查剩余肝体积(FLR)增
目的:探讨以问题为导向的培训方式对新入职护士规范化培训方法构建及实践效果。方法:选取在2016年6月入职的89名新毕业入职护士作为研究对象。所有护士采取以问题为导向的培训方式,培训开展时间为2016年6月~2018年7月,观察培训前后理论、操作、临床实践能力及胜任力考核得分。结果:新入职护士在培训后的理论考核评分、操作考核评分、临床实践考核评分及胜任力评分[(87.57±5.74)分、(88.69±5.82)分、(87.78±4.83)分、(218.34±12.53)分]显著高于培训前[(82.48±3.
目的:观察循证式督导护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果,提高护理水平。方法:选取2018年1月~2019年12月期间收治的糖尿病肾病血液透析患者30例作为研究对象,将30例患者全部分为观察组,对其实施循证式监督护理的干预措施,并搜集有关干预措施效果的资料。再按照相同的纳入标准,选取2018年1月~2019年12月收治并进行常规护理干预的糖尿病肾病血液透析患者30例作为对照组,回顾相关病历资料以获得研究所需信息的资料,并与观察组进行比较分析。结果:在治疗有效率上观察组明显高于对照组,为93.33%
目的:探讨阿奇霉素联合呼吸肌康复锻炼共同应用于老年慢阻肺患者的治疗效果。方法选取2018年1月~2020年1月长沙市第四医院接收的106例老年慢阻肺患者为研究对象,予以所选病例均行常规治疗,以数字号形式将所选病例划分为对照组和观察组各53例。对对照组、观察组患者分别应用阿奇霉素、联合应用阿奇霉素与呼吸肌康复锻炼,以治疗效果、生理体征、肺功能指标、SGRQ评分,对不同干预治疗取得效果情况分析。结果:对照组、观察组治疗总有效率分别是75.47%、96.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照
经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞肝癌的标准治疗方案,是不可手术切除肝癌的主要治疗方式.然而多种因素导致TACE具有明显的异质性,使TACE临床疗效和地位受到影响.为此,必须强调精细TACE,并在当今肝癌综合治疗背景下重新定义精细TACE,赋予其更广内涵.新的精细TACE以延长肝癌患者生存时间、提高生存质量为治疗宗旨,为患者制定个体化治疗目标.本文除了关注TACE操作过程,更从全程管理角度,就重视栓塞材料联合应用和栓塞程度把握,完善疗效评判标准,联合其他局部和系统治疗等方面提出建议.精细TACE
目的 对比分析Denali和Celect可回收下腔静脉滤器回收的难易程度和手术相关并发症.方法 收集2015年6月至2019年6月在北京世纪坛医院接受Denali或Celect可回收下腔静脉滤器置入的196例患者临床资料,其中Denali组101例,Celect组95例.分析两组一般资料、回收过程及相关并发症情况.结果 患者一般资料差异无统计学意义,具可比性.Denali组、Celect组分别有87例(86.1％)、75例(78.9％)尝试回收,回收成功率分别为98.9％(86/87)、97.3％(73/
目的:探讨缩唇腹式呼吸+立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理中的应用效果。方法:选取2018年7月~2019年12月凌源市中医院诊治的58例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,依据随机数字表法随机将患者分为对照组和研究组各29例。对照组患者接受常规呼吸科护理措施,研究组在对照组的基础上采用缩唇腹式呼吸+立式呼吸体操护理模式,比较两组患者临床护理效果、肺功能指标、生活质量指标情况。结果:研究组患者临床护理总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项肺功能指标明显优
目的 建立并验证恶性胆道梗阻(MBO)患者行经皮肝穿刺胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床预测模型.方法 回顾性分析2016年3月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院接受PTBS治疗的302例MBO患者的临床资料.采用单因素及多因素logistic回归分析独立危险因素,根据结果构建Nomogram模型.采用ROC曲线法和加强Bootstrap法对模型的预测价值进行验证,采用临床决策曲线(DCA)对模型的临床获益进行评估.结果 多因素logistic回归分析显示患者年龄、125I
目的:探讨乳腺癌易感基因相关蛋白1(BAP1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法:选取胃癌患者70例作为研究对象,采用实时荧光定量PCR和免疫组化实验检测患者癌组织和癌旁组织中乳腺癌易感基因相关蛋白1(BAP1)的相对表达水平。结果:免疫组化显示癌组织中BAP1高表达27例(38.57%),而癌旁组织中BAP1高表达47例(67.14%),BAP1在胃癌患者癌组织中表达水平低于癌旁组织,差异存在统计学意义(P<0.05)。荧光定量PCR显示BAP1基因mRNA在癌组织中的表达水平为(1.189±0.
目的 探讨经单侧股静脉路径行心房颤动(房颤)射频消融的可行性.方法 前瞻性入选2019年1月至2021年3月在上海交通大学附属第六人民医院接受射频消融治疗的房颤患者212例.根据不同的股静脉入路,将患者分为两组,A组(n=116)经传统双侧股静脉路径穿刺置鞘,左侧放置冠状静脉窦电极,右侧放置标测和消融导管,B组(n=96)经改良路径穿刺置鞘,即经单侧右股静脉分别放置冠状静脉窦电极、标测和消融导管.观察对比两组患者股静脉穿刺时间、放置冠状静脉窦电极所需时间、X线总曝光时间和消融时间.结果 两组患者临床基线资