目的：评价天冬氨酸转氨酶（AST）与血小板（PLT）比值及脾脏直径在预测肝硬化食管静脉曲张中的作用。方法对150例肝硬化患者进行胃镜检查，有食管静脉曲张者进行曲张程度分级，并测定AST 和PLT，计算AST与PLT比值指数（APRI），同时B超检查患者门静脉内径、脾脏直径。比较不同程度食管静脉曲张分级与APRI、门静脉内径、脾脏直径间的关系。结果不同分级食管静脉曲张患者的比较，APRI在G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ、GⅡ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）；门静脉内径在各级之间差异无统计学意义；脾肋下直径长度在G0与GⅡ、GⅠ与GⅡ之间差异有统计学意义（P＜0．05）；G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）；pearson双变量相关分析显示APRI与脾肋下直径存在相关性（r＝0．36，P＜0．01）。结论 APRI、脾肋下直径可作为预测肝硬化食管静脉曲张的诊断依据。