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【摘要】 本文从医院财务风险的概念与表现形式入手，对医院财务风险的成因进行了分析，并对防范措施进行了探讨。
【关键词】 医院 财务风险 成因 防范
医疗财务风险，即医院在日常的经营活动之中，因为一些难以预料或者难以控制的因素导致的财务工作运行失效，进而为医院造成经济损失。在财务工作中，无论是管理方面存在问题还是组织过程存在漏洞，都会加大财务风险的出现几率，使得医院自身的偿债能力被迫降低，进而难以偿还已经到期的债务，甚至陷入信任危机。
1 新时期医院财务风险表现形式
新环境下医院的财务风险主要有三种表现形式。第一，资金浪费。这是由于当前许多医院在进行资产购置与更新的过程中，无法科学合理的分析投资项目效益，使得购置过程存在很大的盲目性，延长了项目工期与资金回收周期，降低投资收益，进而造成了资金的浪费。第二，流动资金占用过多。药品支出目前在大多数医院的总支出中占比较大，其管理与资金的使用效益紧密相关，尽管医院已经开始采取针对性的措施来解决该问题，但是通过降低药品进价来实现药品购置成本的降低无法真正使该问题得到解决。由于医院对于药品的储存成本以及储存成本没有在财务工作中得到足够的重视，药品大量积压，使得大量的医院流动资金被占用，降低资金利用效率。第三，医院资产负债比例过高。由于部分医院投资广泛，负债经营的现象较为普遍，但过高资产的负债比例，使得医院的偿债能力不断降低，财务信誉也受到影响，同时，坏账烂账的无法收回，也给医院的自有资金造成了威胁。
2 医院财务风险成因
2.1 管理體制不合理，目标定位不准
一方面，目前医院的财务管理体制普遍无法完全的市场化与企业化，较大数量的医院仍然沿用计划经济体制时的财务管理模式，呈现出政事不分与政企不分的现状。这使得实际资产的管理者与使用者存在角色重叠的现象，加大了财务风险。
另一方面，医院在财务管理工作的目标设定中存在误区，片面追求盈利最大化或者只强调追求社会效益的最大化，以这两种观点为基础的目标设定，将经济效益与社会效益完全对立，自然会造成目标定位的偏离。
2.2 资金组成结构缺乏安全性
医院在进行基础设施建设以及设备的采购时，为了追求更低的成本，通常会采用债务融资的方式来实现重组，这使得债务资本的比重增加，偿债风险增大。除此之外，部分医院迅速扩张的基础设施建设也使得其负债更高，加大债务风险。
2.3 财务风险意识缺乏，财务管理人员素质较低
财务风险是客观的存在，医院财务管理人员如果没有较强的财务风险意识，就会缺少对于财务风险的了解，造成财务风险的蔓延。有效规避财务风险需要科学系统的财务决策作为支撑。但由于目前财务管理人员习惯于旧式思维，整体素质较低，相关培训较为缺乏。除此之外，医院的管理层也存在风险意识淡薄的现象，使得财务风险预警体系无法及时建立。
2.4 财务决策主观性强，执行不科学
医院的诊疗设备通常都具有很高的价值，但是许多医院在进行设备引进时并没有对其可行性进行分析，没有对诊疗设备能够带来的经济效益进行科学评估，只是主观臆断，使得闲置设备较多，甚至部分设备提前报废。
3 医院财务风险防范
3.1 调整管理体制，科学定位目标
当前医院的管理体制存在着较为严重的遗留问题，给财务管理人员的工作造成困难。因此，医院必须对财务风险调控体系进行完善，依据对于自身发展的战略定位，对市场环境的变化进行综合考虑，出台具有前瞻性的财务管理策略，进而健全医院的财务管理制度，使导致财务风险的不确定因素得到化解，真正提高医院的抗风险能力。
3.2 优化资本结构，重视资金运营
实现资本结构的优化，需要医院设立相应的财务指标，对权益与负债的分配比例进行明确，实现财务风险的最小化以及财务杠杆效应的最大化。优化资本结构，有利于抵御医院经营中的潜在风险。适当的债务融资重组有利于实现资金的高校运转。在资金的运营过程中，医院要对资金的时间价值充分重视，提高自身的财务管理水平。因此，医院在财务管理工作中应当引进投资运营风险的分析，降低投资风险，降低医疗成本。
3.3 提高风险意识，培养防范能力
提高财务管理人员的风险意识对于医院财务风险的防范具有重要作用。因此，应当加大对于财务风险知识的宣传力度与培训力度，使财务管理人员充分认识到财务风险的重要性，加强其对于财务风险的了解，提高其预防财务风险的能力。首先，要培养财务管理人员发现识别管理中潜在的财务风险的能力，并认识到其严重后果；其次，要培养财务管理人员运用现代化管理手段衡量风险的能力；最后，要培养财务管理人员处理风险活动的能力以及风险应变能力，使其真正的实现风险的防控。
3.4 完善财务决策，加强风险控制
医院在进行重大决策时，要广泛征求意见，避免拍脑袋决策。只有通过集体的表决与科学的论证，才能够确保决策的科学性与有效性。在决策时，要引入核心参考指标进行综合测评，使主观臆断造成的潜在风险得到遏制。同时，决策的实行过程按照相关程序严格执行，进而提高决策的执行效率。
4 总结
医院财务风险的成因居于复杂性，无论是市场竞争、决策失误还是管理漏洞，都会给医院的财务管理带来风险。因此，财务管理人员要在日常工作中针对财务风险进行有效的防范，通过建立完善的防控体系，提升财务管理水平，化解财务风险危机。
【关键词】 医院 财务风险 成因 防范
医疗财务风险，即医院在日常的经营活动之中，因为一些难以预料或者难以控制的因素导致的财务工作运行失效，进而为医院造成经济损失。在财务工作中，无论是管理方面存在问题还是组织过程存在漏洞，都会加大财务风险的出现几率，使得医院自身的偿债能力被迫降低，进而难以偿还已经到期的债务，甚至陷入信任危机。
1 新时期医院财务风险表现形式
新环境下医院的财务风险主要有三种表现形式。第一，资金浪费。这是由于当前许多医院在进行资产购置与更新的过程中，无法科学合理的分析投资项目效益，使得购置过程存在很大的盲目性，延长了项目工期与资金回收周期，降低投资收益，进而造成了资金的浪费。第二，流动资金占用过多。药品支出目前在大多数医院的总支出中占比较大，其管理与资金的使用效益紧密相关，尽管医院已经开始采取针对性的措施来解决该问题，但是通过降低药品进价来实现药品购置成本的降低无法真正使该问题得到解决。由于医院对于药品的储存成本以及储存成本没有在财务工作中得到足够的重视，药品大量积压，使得大量的医院流动资金被占用，降低资金利用效率。第三，医院资产负债比例过高。由于部分医院投资广泛，负债经营的现象较为普遍，但过高资产的负债比例，使得医院的偿债能力不断降低，财务信誉也受到影响，同时，坏账烂账的无法收回，也给医院的自有资金造成了威胁。
2 医院财务风险成因
2.1 管理體制不合理，目标定位不准
一方面，目前医院的财务管理体制普遍无法完全的市场化与企业化，较大数量的医院仍然沿用计划经济体制时的财务管理模式，呈现出政事不分与政企不分的现状。这使得实际资产的管理者与使用者存在角色重叠的现象，加大了财务风险。
另一方面，医院在财务管理工作的目标设定中存在误区，片面追求盈利最大化或者只强调追求社会效益的最大化，以这两种观点为基础的目标设定，将经济效益与社会效益完全对立，自然会造成目标定位的偏离。
2.2 资金组成结构缺乏安全性
医院在进行基础设施建设以及设备的采购时，为了追求更低的成本，通常会采用债务融资的方式来实现重组，这使得债务资本的比重增加，偿债风险增大。除此之外，部分医院迅速扩张的基础设施建设也使得其负债更高，加大债务风险。
2.3 财务风险意识缺乏，财务管理人员素质较低
财务风险是客观的存在，医院财务管理人员如果没有较强的财务风险意识，就会缺少对于财务风险的了解，造成财务风险的蔓延。有效规避财务风险需要科学系统的财务决策作为支撑。但由于目前财务管理人员习惯于旧式思维，整体素质较低，相关培训较为缺乏。除此之外，医院的管理层也存在风险意识淡薄的现象，使得财务风险预警体系无法及时建立。
2.4 财务决策主观性强，执行不科学
医院的诊疗设备通常都具有很高的价值，但是许多医院在进行设备引进时并没有对其可行性进行分析，没有对诊疗设备能够带来的经济效益进行科学评估，只是主观臆断，使得闲置设备较多，甚至部分设备提前报废。
3 医院财务风险防范
3.1 调整管理体制，科学定位目标
当前医院的管理体制存在着较为严重的遗留问题，给财务管理人员的工作造成困难。因此，医院必须对财务风险调控体系进行完善，依据对于自身发展的战略定位，对市场环境的变化进行综合考虑，出台具有前瞻性的财务管理策略，进而健全医院的财务管理制度，使导致财务风险的不确定因素得到化解，真正提高医院的抗风险能力。
3.2 优化资本结构，重视资金运营
实现资本结构的优化，需要医院设立相应的财务指标，对权益与负债的分配比例进行明确，实现财务风险的最小化以及财务杠杆效应的最大化。优化资本结构，有利于抵御医院经营中的潜在风险。适当的债务融资重组有利于实现资金的高校运转。在资金的运营过程中，医院要对资金的时间价值充分重视，提高自身的财务管理水平。因此，医院在财务管理工作中应当引进投资运营风险的分析，降低投资风险，降低医疗成本。
3.3 提高风险意识，培养防范能力
提高财务管理人员的风险意识对于医院财务风险的防范具有重要作用。因此，应当加大对于财务风险知识的宣传力度与培训力度，使财务管理人员充分认识到财务风险的重要性，加强其对于财务风险的了解，提高其预防财务风险的能力。首先，要培养财务管理人员发现识别管理中潜在的财务风险的能力，并认识到其严重后果；其次，要培养财务管理人员运用现代化管理手段衡量风险的能力；最后，要培养财务管理人员处理风险活动的能力以及风险应变能力，使其真正的实现风险的防控。
3.4 完善财务决策，加强风险控制
医院在进行重大决策时，要广泛征求意见，避免拍脑袋决策。只有通过集体的表决与科学的论证，才能够确保决策的科学性与有效性。在决策时，要引入核心参考指标进行综合测评，使主观臆断造成的潜在风险得到遏制。同时，决策的实行过程按照相关程序严格执行，进而提高决策的执行效率。
4 总结
医院财务风险的成因居于复杂性，无论是市场竞争、决策失误还是管理漏洞，都会给医院的财务管理带来风险。因此，财务管理人员要在日常工作中针对财务风险进行有效的防范，通过建立完善的防控体系，提升财务管理水平，化解财务风险危机。