回盲肠综合征误诊为阑尾炎5例

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1 临床资料 5例均为正在治疗中的未缓解的白血病患者。男性4例,女性1例;年龄18~41岁,平均年龄31岁。急性淋巴细胞性白血病2例,急性非淋巴细胞性白血病3例,5例均在化疗中。主要症状:发热及转移性右下腹痛3例,黑色稀便4例,恶心、呕吐1例,消瘦、乏力2例。主要体征:右下腹压痛及反跳痛5例,体温38.8~40.0℃,肠鸣音弱3例,腰大肌试验阳性2例。实验室检查:Hb (35~70)g/L,WBC (0.3~0.7)×109/L,Plt (16~86)×109/L。病变部位:仅在回盲部2例,回盲部并累及升结肠3例。临床诊断:5例均诊断为急性化脓性阑尾炎,病理诊断:回盲肠出血性坏死及大量白细胞浸润2例,回盲肠及升结肠出血性坏死及大量白细胞浸润3例。手术方式:均为表氏切口加向上延长切口。回盲部切除2例,右半结肠切除3例。术中见血性腹水500ml以上者3例,500ml以下者2例。
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