目的 研究采用无肝素血液透析治疗急进性肾炎合并高度出血危险透析患者,对患者血液生化指标的影响与安全性.方法 依据随机数字表法将2015年1月至2020年1月华蓥市人民医院收治的60例急进性肾炎合并高度出血危险透析患者分为对照组(30例,予以常规血液透析治疗)和观察组(30例,予以无肝素血液透析治疗),两组患者均于治疗3个月后进行疗效评估.比较两组患者治疗3个月后临床效果,治疗前后血钾、血钙、尿素氮、血肌酐水平,透析出血并发症,以及体外循环凝血情况.结果 治疗3个月后观察组患者临床总有效率(83.33％)与对照组(46.67％)比显著上升;治疗后两组患者血钾、尿素氮与治疗前比均显著下降,且观察组相较于对照组显著下降;观察组患者透析出血并发症总发生率相较于对照组显著下降(均P0.05).结论 肾炎合并高度出血危险透析患者采用无肝素血液透析治疗,可降低血钾、血肌酐水平,保护患者肾功能,并可减少透析出血并发症的发生,降低出血风险,且不增加凝血风险.