【摘 要】
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目的 探讨卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素及病原菌分布、耐药情况,为临床疾病预防及合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析209例脑卒中患者的临床资料,根据是否合并相关性肺炎分为SAP组(n=106)与非SAP组(n=103),比较两组的年龄、卒中类型、卒中史、吸烟史、住院时间、冠心病、糖尿病、吞咽困难、意识障碍、气管插管或机械通气和鼻饲等临床指标,分析卒中合并相关性肺炎的高危因素及病原菌分布、耐药情况.结果 SAP组患者年龄、卒中史、住院
【机 构】
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锦州医科大学附属第一医院呼吸内科一病区, 辽宁 锦州121000
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目的 探讨卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素及病原菌分布、耐药情况,为临床疾病预防及合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析209例脑卒中患者的临床资料,根据是否合并相关性肺炎分为SAP组(n=106)与非SAP组(n=103),比较两组的年龄、卒中类型、卒中史、吸烟史、住院时间、冠心病、糖尿病、吞咽困难、意识障碍、气管插管或机械通气和鼻饲等临床指标,分析卒中合并相关性肺炎的高危因素及病原菌分布、耐药情况.结果 SAP组患者年龄、卒中史、住院时间、意识障碍、吞咽困难、鼻饲和气管插管或机械通气与非SAP组差异具有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=0.143)、住院时间(OR=15.192)、意识障碍(OR=5.418)、吞咽困难(OR=7.617)、鼻饲(OR=13.972)是SAP发生的独立危险因素.SAP患者106例,共培养出114株病原菌,其中革兰氏阴性菌79株(69.30％),革兰氏阳性菌20株(17.54％),真菌15株(13.16％);以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌最为常见;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等药物较敏感,鲍曼不动杆菌对所监测药物耐药率均高,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺等药物存在较高的敏感性.结论 卒中相关性肺炎的发生与年龄、住院时间、意识障碍、吞咽困难、鼻饲密切相关.病原菌以革兰氏阴性菌为主,且存在不同程度耐药性.
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