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目的：探讨老年胃癌的外科治疗和围术期处理方法。方法：回顾性分析145例60岁以上胃癌患者的临床资料。4例胃癌穿孔者行急诊手术,其中2例行穿孔修补,2例行姑息性切除,余141例均行择期手术。结果：145例老年胃癌患者术后39例（26.9%）出现并发症,死亡4例（2.8%）。结论：手术切除是老年胃癌最好的治疗方法,合理的手术方案及加强围术期处理是提高疗效、降低死亡率的重要措施。