目的 研究2型糖尿病患者血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)基因与内皮功能异常的关系.方法选择110例无血管并发症的2型糖尿病患者,应用PCR技术检测其ACE基因型,同时采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒展功能和硝酸甘油(glyceryltrinitrate, GNT)介导的内皮非依赖性血管舒展功能.同时,选择年龄、性别匹配的50名健康个体作为对照.结果在2型糖尿病组和对照组中, 内皮依赖性血管舒展功能在DD型分别为3.38%和3.67%,明显低于II型的4.12%和4.68%(P<0.05);基础血管内径(D0),GNT诱导的内皮非依赖性血管舒展功能及基础血流在不同基因型组间差异无显著性(P>0.05). 多元逐步回归分析显示,在2型糖尿病患者中,血流介导的血管舒张功能与年龄、血管内径、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、D等位基因、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白呈负相关(P<0.0005).结论 ACE DD基因型降低早期2型糖尿病患者及正常人内皮依赖性血管舒展功能。